Biopsja

ja

BiopsjaiI (greckie bios życie + opsis wizja, percepcja wzrokowa)

dożylne pobranie tkanek, narządów lub zawiesiny komórek do badania mikroskopowego w celach diagnostycznych, a także w celu zbadania dynamiki procesu patologicznego i wpływu na niego środków terapeutycznych. W szerszym znaczeniu przez biopsję rozumie się również proces badania biopsji - uzyskanych skrawków tkanki do ciała szklistego. W zależności od metody pobrania materiału izolowane są biopsje nacinane, punkcyjne, endoskopowe i aspiracyjne.

W przypadku nacięcia B. wycina się chirurgicznie część tkanki z narządu lub cały narząd. Wycinek z biopsji zazwyczaj utrwala się w roztworze formaliny, po czym wykonuje się badanie histologiczne (patrz. Metody badań histologicznych). Często podczas operacji należy ustalić charakter procesu patologicznego, na przykład charakterystykę guza. W takich przypadkach stosuje się tak zwaną pilną biopsję. Tkankę szybko utrwala się, zwykle zamrażając ją w ciekłym azocie. Następnie tkanka poddawana pilnym badaniom jest przetwarzana metodami histologicznymi w celu wyjaśnienia diagnozy. W przypadku nakłucia B. biopsja organu („kolumna” tkanki) jest wykonywana przy użyciu specjalnej igły lub trokara. Rodzaj nakłucia B. to trepanobiopsja, w której materiał pozyskiwany jest z kości lub chrząstki za pomocą specjalnego instrumentu - trepanacji. Dzięki rozwojowi metod badań endoskopowych, endoskopowych B. Objętość materiału uzyskanego za pomocą endoskopu jest bardzo mała, dlatego zazwyczaj pobiera się kilka kawałków tkanki. W przypadku aspiracji B. materiał do badań (w postaci płynnej zawartości) jest pozyskiwany z wydrążonych narządów lub ubytków za pomocą specjalnych instrumentów. W tym samym celu bada się roztwór do dializy z oskrzeli, żołądka, jamy opłucnej lub jamy brzusznej, z jamy macicy. Uzyskany materiał poddaje się badaniu cytologicznemu (badanie cytologiczne).

Biopsję stosuje się nie tylko w szpitalu, ale również w poliklinice, gdzie nacięcie B. szyjki macicy, skóra, nakłucie B. guzów położonych powierzchownie, aspiracja B. zawartości jamy macicy, zatok szczękowych (szczękowych) i niektórych innych jam są rozległe.

II

BiopsjaiI (biopsja; wizja Bio- + grecka opsis, percepcja wzrokowa)

dożylne pobranie niewielkiej objętości tkanki do badania mikroskopowego w celach diagnostycznych.

BiopsjaiI aspiracja - B. zawartość narządów wklęsłych lub jam ciała, przeprowadzana przez aspirację przez igłę strzykawki lub specjalne narzędzia.

BiopsjaiI incisional (synonim B. excisional) - B., wykonywane przez wycięcie kawałka tkanki.

BiopsjaiJestem na sali operacyjnej - patrz Otwarta biopsja.

BiopsjaiI open (synonim B.operacyjny) - nacięcie B. o głęboko osadzonym ognisku, w którym wykonuje się wstępne preparowanie tkanek powierzchownych.

BiopsjaiI celujące - B., wytwarzane pod kontrolą wzrokową podczas endoskopii za pomocą specjalnych przyrządów (kleszczyków itp.), Wprowadzanych na badany obszar przez endoskop.

BiopsjaiI punction - B., w którym materiał do badań uzyskuje się przez nakłucie.

Biopsjaii stereotaktyczne - B., produkowane metodą stereotaktyczną.

BiopsjaiJestem totalny - B. całego obszaru zmienionego chorobowo; wytwarzane częściej z małymi, powierzchownie położonymi ogniskami patologicznymi.

BiopsjaiI przezcewkowe (łac. Trans do + greckie urēthra cewki moczowej) - nacięcie B. (na przykład gruczoł krokowy lub ściana pęcherza), wykonywane za pomocą specjalnych instrumentów (resektoskop, cystoskop operacyjny) wprowadzanych do cewki moczowej.

BiopsjaiI wycięcie - patrz Biopsja nacięcia.

III

badanie mikroskopowe tkanek i narządów, które zostały wycięte lub w inny sposób usunięte do celów diagnostycznych.

Co pokazuje biopsja - wskazania i metody badań

Badania diagnostyczne - biopsja to pobranie i analiza biomateriału podejrzanej części ciała (narząd, tkanki, płyny). Wykonywany jest w przypadku stwierdzenia pieczęci, guzów i długotrwałych nie gojących się ran. Technika ta jest uważana za skuteczną i niezawodną w wykrywaniu raka. Pozwala określić cytologię tkanek, zidentyfikować patologię na wczesnym etapie.

Dlaczego potrzebujesz testu biopsji

Diagnostyka pomaga określić wielkość nadchodzących operacji, charakter i charakter patologicznych tkanek. Uzupełnia go rentgen, analiza immunologiczna, endoskopia. Wskazania do pobierania próbek:

  • zmiany przedrakowe, rak;
  • wykrycie HPV - wirusa brodawczaka ludzkiego;
  • brodawki narządów płciowych, brodawczaki na genitaliach;
  • endometrioza;
  • zapalenie, polipy;
  • nieprawidłowości narządów.

Analiza dostarcza pełnych informacji o strukturze komórek, pomaga określić morfologiczne objawy chorób. Technika ta służy do potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy. Wskazuje się, jeśli wyniki innych procedur diagnostycznych nie są wystarczające do jej ustalenia. Metoda służy również do badania charakteru guza, kontroli leczenia onkologicznego.

W jaki sposób uzyskuje się materiał biopsyjny?

Biomateriał uzyskany w procesie biopsji nazywany jest biopsją. To jest kawałek tkanki, niewielka ilość krwi lub szpiku kostnego do analizy. Zgodnie z metodą pobierania próbek procedura dzieli się na typy:

  • trepan - pobranie biopsji za pomocą specjalnej grubej igły;
  • szczotka - diagnostyka za pomocą cewnika, wewnątrz którego zainstalowany jest sznurek ze szczoteczką;
  • aspiracja cienkoigłowa - zabieg małoinwazyjny z użyciem strzykawki, która zasysa biomateriał z tkanek;
  • pętla - wycięcie patologicznych tkanek z pobraniem biopsji za pomocą pętli elektrycznej lub termicznej;
  • ciecz - technologia wykrywania markerów nowotworowych we krwi, limfie;
  • fala radiowa - delikatna technika z wykorzystaniem aparatu Surgitron;
  • otwarty - zakłada swobodny dostęp do tkanek;
  • preskalowane - pobranie biopsji przez węzły chłonne i tkanki lipidowe w kąciku żył szyjnych i podobojczykowych.

Rodzaje biopsji

Podział zabiegu przeprowadza się ze względu na rodzaj pobieranej biopsji. Najbardziej znane typy:

  • biopsja wycinająca - usunięcie całego narządu lub guza;
  • stereotaktyczna - metoda małoinwazyjna, która zakłada budowę specjalnego schematu dostępu do podejrzanego obszaru po skanowaniu;
  • biopsja nakłuciowa - pobranie próbek za pomocą nakłucia igłą o cienkim ostrzu;
  • przezklatkowy - pozyskiwanie biomateriału z płuc przez klatkę piersiową metodą otwartą lub punkcyjną;
  • biopsja nacięcia - usunięcie części narządu lub guza podczas operacji chirurgicznej;
  • w kształcie klina (konizacja) - przeprowadza się badanie szyjki macicy skalpelem lub wiązką laserową;
  • łyżeczkowanie - usuwanie komórek z kanałów za pomocą łyżeczki.

Metody badań materiału biopsyjnego

Badanie uzyskanej biopsji przeprowadza się kilkoma metodami - histologicznymi lub cytologicznymi. Pierwsza jest uważana za dokładniejszą, ponieważ badane są tkanki, a nie komórki. Obie metody wykorzystują technologie mikroskopowe.

Badanie histologiczne

Bada się skrawki tkanki, które umieszcza się w specjalistycznym roztworze parafiny, a następnie barwi. Ta ostatnia procedura jest konieczna, aby komórki i ich obszary były lepiej rozróżniane pod mikroskopem..

Jeśli potrzebne są pilne badania, biopsja jest zamrażana, skrawana i barwiona. Zabieg trwa 40 minut.

Cytologiczne

Jeśli histologia bada skrawki tkanki, wówczas cytologia szczegółowo bada struktury komórkowe. Technika jest wykonywana, jeśli nie jest możliwe pobranie kawałka tkanki. Diagnostyka jest przeprowadzana w celu określenia charakteru formacji - dobrej lub złośliwej, reaktywnej, zapalnej, przedrakowej. Próbka biopsji jest pobierana na szkiełku, badana pod mikroskopem. Procedura jest szybsza i łatwiejsza niż histologia.

Kolejność wykonywania manipulacji

Metody pobierania próbek biomateriałów różnią się w zależności od badanego narządu. Ma to wpływ na procedurę badania biopsji. Kolejność jest w przybliżeniu taka sama: przygotowanie pacjenta, pobranie tkanek lub komórek, badanie pod mikroskopem.

Biopsja narządów płciowych

Często szyjka macicy jest badana u kobiet. Biopsję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby złagodzić ból, użyj sprayu z lidokainą, znieczuleniem zewnątrzoponowym lub lekami dożylnymi. Procedura pobierania próbek materiału:

  1. Do pochwy wprowadza się rozszerzacz, szyjkę macicy chwyta się kleszczami bliżej wejścia, traktuje kwasem octowym lub jodem w celu wykrycia podejrzanych obszarów.
  2. Nieprawidłową tkankę usuwa się kleszczami lub skalpelem. Jeśli istnieje kilka podejrzanych ognisk, pobierane są 3-4 próbki. W tym celu wycina się skalpelem obszar w kształcie klina na granicy zdrowej i zmienionej części tkanki (5 * 5 mm).
  3. Czasami używana jest metoda fal radiowych. Zabronione są metody biopsji konchotomicznej, diatermicznej.
  4. Po zabiegu na ranę zakładane są szwy samowchłanialne, do pochwy wprowadza się gąbkę hemostatyczną lub tampon zwilżony fibryną, aby zatrzymać krwawienie.
  5. Otrzymana próbka tkanki jest utrwalana w roztworze formaldehydu i wysyłana do laboratorium.

Biopsja okrężna (konizacja) usuwa dużą ilość tkanki. W tym przypadku szyję wycina się okrężnie specjalnym skalpelem. Takie badanie jest wskazane w przypadku uszkodzenia kanału szyjki macicy, stanu przedrakowego, podejrzenia inwazji guza..

Metoda pomaga określić patologię szyjki macicy i ciała, endometrium, pochwy, jajników. W ginekologii można dodatkowo zastosować inne metody wykonania biopsji:

  • nacięcie;
  • obserwacja;
  • dążenie;
  • laparoskopowy;
  • endometrium.

Podczas badania pęcherza stosuje się zimno i biopsję TUR. Pierwsza metoda polega na penetracji cewki moczowej i pobraniu biopsji specjalnymi kleszczami. Biopsja TUR usuwa cały guz i część zdrowej tkanki.

Narządy przewodu pokarmowego

Wybór metody pobierania próbek biomateriału zależy od charakteru i lokalizacji badanego obszaru. Częściej stosuje się kolonoskopię z biopsją. Pobieranie tkanek z jelita cienkiego i grubego odbywa się następującymi metodami:

  • przebicie;
  • zapętlony;
  • trepanacja;
  • nacięcie;
  • ściągnięty;
  • wertykulacja (z powierzchni).

Do analizy trzustki stosuje się metody aspiracyjne cienkoigłowe, transduodenalne, laparoskopowe, śródoperacyjne. Wskazaniami do biopsji są konieczność określenia zmian morfologicznych w komórkach w obecności guzów, identyfikacji procesów patologicznych.

Narządy układu sercowo-naczyniowego

Biopsja mięśnia sercowego pomaga wykryć i potwierdzić zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię i komorowe zaburzenia rytmu. Wykryje odrzucenie po przeszczepie narządu. Interwencja prawokomorowa wykonywana jest częściej. Dostęp do mięśnia jest prowadzony przez żyłę szyjną, udową lub podobojczykową. Aby kontrolować manipulacje, potrzebujesz fluoroskopii i elektrokardiogramu.

Cewnik jest wprowadzany do żyły, jest doprowadzany do żądanego miejsca. Na bioptomie otwiera się pęsetę i usuwa mały kawałek tkanki. Aby uniknąć zakrzepicy, podaje się specjalny lek.

Biopsja szpiku kostnego jest wykonywana w przypadku nowotworów złośliwych, białaczki, niedoboru żelaza, trombocytopenii, splenomegalii, anemii. Lekarz pobiera igłą biopsję czerwonego szpiku kostnego - małego kawałka tkanki kostnej. Zabieg wykonywany jest metodami aspiracji lub trepanacji.

Tkanka kostna

Biopsja kości jest wykonywana w celu wykrycia nowotworów złośliwych, procesów zakaźnych. Manipulacje wykonywane są przezskórnie, poprzez nakłucie, grubą lub cienką igłą, metodą chirurgiczną.

Narządy wzroku

Badanie oczu pomaga wykryć siatkówczaka, złośliwego guza często występującego u dzieci. Biopsja pomaga uzyskać pełny obraz patologii, aby określić rozmiar zmiany. Stosowana jest technika zasysania z ekstrakcją próżniową.

Jama ustna i tkanka mięśniowa

Jeśli podejrzewasz rozwój ogólnoustrojowych patologii tkanki łącznej z uszkodzeniami mięśni, wykonuje się biopsję mięśni i powięzi. Zabieg służy również do diagnostyki guzowatego zapalenia okołotętniczego, wodobrzusza eozynofilowego, zapalenia skórno-wielomięśniowego. Badanie przeprowadza się metodą igłową, metodą otwartą.

Biopsja jamy ustnej pobiera materiał z krtani, gruczołów ślinowych, migdałków, dziąseł i gardła. Diagnostyka jest zalecana w celu wykrycia patologicznych formacji kości szczęki, patologii gruczołów ślinowych. Zabieg wykonywany jest przez chirurga twarzy, który skalpelem usuwa część lub cały guz. Materiał pobiera się przez 15 minut w znieczuleniu miejscowym, po czym wykonuje się barwienie.

Jak przygotować się do biopsji

Aby wyniki badania były wiarygodne, należy się odpowiednio przygotować. Pomocne wskazówki:

  1. Biopsję szyjki macicy wykonuje się 5-7 dni po pierwszym dniu miesiączki. Douching, tampony, świece lecznicze lub kremy, produkty do higieny intymnej są codziennie anulowane.
  2. Przed badaniem wykonuje się badania krwi i moczu, określa się poziom bilirubiny, kreatyniny, mocznika, cukru. W razie potrzeby pobiera się koagulogram - rozmaz.
  3. W przypadku wykrycia procesu zakaźnego po jego wyeliminowaniu wykonuje się biopsję.
  4. Aspiryna, warfaryna, ibuprofen są anulowane za 2 tygodnie.
  5. Musisz rzucić palenie w ciągu jednego dnia, wykluczyć alkohol.
  6. W przypadku znieczulenia, jedzenia, przyjmowania płynów anuluje się po 12 godzinach.

Dekodowanie wyników

Za pomocą badania histologicznego lub cytologicznego lekarz stwierdza obecność zmienionych komórek, które mogą zagrozić poważnymi konsekwencjami lub być oznakami stanu przedrakowego i guzów. Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia wyróżnia się łagodną, ​​umiarkowaną, ciężką dysplazję oraz rak - wczesne stadium raka.

Interpretacja wyników odsyła wykryte zmiany do jednej z grup:

  1. Tło - nie wchodzi w stan przedrakowy, ale powoduje rozwój chorób.
  2. Przedrakowy - nadal nie ma aktywności nowotworu złośliwego, ale około 50% przypadków, jeśli nie jest leczone, przekształca się w raka.
  3. Rak jest złośliwą formacją. Podzielone na przedkliniczne (wczesne stadium bez objawów), istotne klinicznie.

Wiarygodność danych z biopsji wynosi 98,5%. Oznacza to, że błędy są praktycznie niemożliwe. Biopsja pod kontrolą kolposkopii (szyjki macicy) lub kolonoskopii (jelit) poprawia jakość diagnozy według opinii o 25% Ponowne wyznaczenie zabiegu jest wysoce niepożądane, ponieważ powstają zmiany bliznowaciejące, które utrudniają normalne funkcjonowanie narządu.

Przeciwwskazania do analizy

Procedura jest bardzo pouczająca, ale ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:

  • patologie krwi, problemy z krzepnięciem, trombocytopenia, hemofilia;
  • nietolerancja na znieczulenie;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • choroby zapalne, zakaźne w ostrej fazie;
  • padaczka;
  • cukrzyca;
  • ciąża.

Możliwe konsekwencje manipulacji

Przy odpowiedniej pielęgnacji po manipulacji ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Przeprowadzone pomiary:

  • aby złagodzić ból - weź tabletki przeciwbólowe;
  • w profilaktyce powikłań infekcyjnych - stosować przepisane przez lekarza antybiotyki, środki antyseptyczne do leczenia ran, - środki przyspieszające gojenie się blizn;
  • po biopsji szyjki macicy - nosić bawełnianą bieliznę, stosować chłonne wkładki, używać bezzapachowego mydła, osuszyć okolice krocza;
  • po jakimkolwiek zabiegu nie wolno prowadzić samochodu, podnosić ciężkich przedmiotów, brać kąpieli (tylko prysznic), odwiedzać basenów, sauny.

Najczęstsze powikłania po biopsji to ból, przedłużone gojenie się ran. Są nieszkodliwe, przechodzą samodzielnie. Poważniejsze konsekwencje to:

  • plamienie z pochwy, opóźniona miesiączka;
  • tworzenie się blizn;
  • silny ból;
  • wysoka temperatura ciała;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie;
  • tablica na języku;
  • ból pleców po znieczuleniu;
  • obfite podejrzane wydzieliny z pochwy;
  • pokrzywka, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo powikłań obejmują:

  • otyłość;
  • palenie;
  • podeszły wiek;
  • hiperglikemia;
  • dysfunkcja nerek, wątroby, serca;
  • przewlekła choroba płuc;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • słaba odporność.

Biopsja: gatunki, cele, metody

Rodzaje biopsji

  • Metodą uzyskania materiału
    • Pobranie materiału do badania histologicznego
      • Biopsja wycinająca - ogrodzenie do badania całej formacji patologicznej.
      • Biopsja nacięcia - ogrodzenie do badania części formacji patologicznej lub rozproszonego narządu zmienionego.
      • Biopsja ponczowa - za pomocą kleszczyków biopsyjnych (biopsja ponczowa)
      • Biopsja trepanacyjna - pobranie kolumny gęstej tkanki za pomocą wydrążonej rurki z ostrą krawędzią - trefiny. Używany do biopsji kości i guzów litych.
      • Rdzeń (biopsja rdzeniowa, biopsja rdzeniowa, biopsja tnąca) - pobranie kolumny materiału z tkanek miękkich specjalną trefiną, składającą się z systemu harpunowego i wydrążonej rurki ze spiczastą krawędzią.
      • Biopsja goleniowa - pobranie próbki materiału poprzez odcięcie cienkiej warstwy tkanki od powierzchni formacji, wykorzystywana do biopsji patologicznych form skórnych.
      • Biopsja pętlowa - pobranie materiału za pomocą pętli za pomocą koagulatora w trybie cięcia tkanek lub urządzenia chirurgicznego o częstotliwości radiowej. Znajduje zastosowanie w badaniach laryngologicznych, ginekologicznych i endoskopowych.
    • Pobranie materiału do badania cytologicznego
      • Odcisk z formacji patologicznej (erozja, owrzodzenia) - materiał przenosi się na szkiełko nakładając go na owrzodzoną powierzchnię.
      • Odcisk rozmazu z patologicznej formacji - materiał jest zeskrobywany z patologicznej formacji szpatułką, skalpelem, cytopędzelkiem, a następnie przenoszony na szkiełko podstawowe.
      • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNAB) - pobranie materiału do badań, zwykle za pomocą igły punkcyjnej i strzykawki. Jest stosowany zarówno do biopsji torbieli, jak i guzów litych.
      • Biopsja aspiracyjna - odmiana płynnych formacji BACC: cysty, przyjmowanie płynów z jamy opłucnej lub jamy brzusznej.
  • Według rodzaju kontroli dokładności:
    • Klasyczna biopsja
    • Celowana biopsja
      • Endoskopowe
      • Biopsja pod kontrolą USG
      • Biopsja pod kontrolą RTG
      • Biopsja stereotaktyczna

Cele i zadania biopsji

Biopsja jest najbardziej wiarygodną metodą badawczą w przypadku konieczności ustalenia składu komórkowego tkanki. Pobranie tkanek, a następnie zbadanie ich pod mikroskopem pozwala określić dokładny skład komórkowy badanego materiału. Biopsja to badanie, które jest zaliczane do minimum diagnostycznego dla podejrzenia raka i jest uzupełniane innymi metodami badawczymi, takimi jak RTG, endoskopowe, immunologiczne.

Istotną okolicznością determinującą konieczność wykonania biopsji jest konieczność ustalenia taktyki leczenia chorób onkologicznych. Leczenie raka wymaga traumatycznych, często powodujących kalectwo interwencji: zabiegów operacyjnych, radioterapii, podawania toksycznych leków chemioterapeutycznych, co nie pozwala na rozpoczęcie leczenia bez rzetelnego potwierdzenia rozpoznania, jakim jest badanie histologiczne lub cytologiczne biopsji.

Na przykład w przypadku raka dolnej części odbytnicy radykalnym leczeniem jest wycięcie odbytnicy w obrębie jamy brzuszno-kroczowej - operacja polegająca na usunięciu odbytnicy i utworzeniu kolostomii (nienaturalnego odbytu). W przypadku braku jasnego zaufania do diagnozy, takiej operacji nie można wykonać. Jeśli po operacji okaże się, że nie było złośliwego guza, naturalnie pojawi się kwestia niepotrzebnego wykonania traumatycznej interwencji. To samo dotyczy raka piersi, raka żołądka, raka płuc i innych nowotworów złośliwych..

Wskazania do biopsji

Biopsja jest wymagana, jeśli istnieje podejrzenie choroby, której rozpoznania nie można wiarygodnie lub w pełni ustalić przy użyciu innych metod badawczych. Tradycyjnie takie choroby mają charakter onkologiczny (nowotwór). Jednak dzisiaj biopsja jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób nienowotworowych. Przede wszystkim w gastroenterologii (identyfikacja mikroskopowych cech chorób zapalnych i przedrakowych przełyku, żołądka, jelita cienkiego i grubego, co w dużej mierze determinuje dalszą taktykę i terapię) i ginekologii (określanie chorób endokrynologicznych i przyczyn niepłodności na podstawie zeskrobów z jamy macicy, zapalnych i przedrakowych) choroby szyjki macicy).

Ponadto badanie histologiczne jest wymagane w celu ustalenia charakterystyki przebiegu i ciężkości zmiany (a tym samym rokowania i korekty leczenia) w chorobach niektórych narządów (wątroby, nerek, układu nerwowego i mięśniowego, a także niektórych zmian naczyniowych). Jednak diagnoza tych schorzeń jest ograniczona technicznymi możliwościami pobrania i zbadania materiału, co jest zwykle wykonywane tylko w wyspecjalizowanych placówkach i nie jest dostępne dla ośrodków powiatowych czy regionalnych..

Materiałowe metody badawcze

Badanie histologiczne

Badanie histologiczne to badanie tkanek pod mikroskopem. Za pomocą specjalnych rozwiązań (okablowanie histologiczne) kawałek tkanki zostaje odwodniony i rozpuszczony w tłuszczach w celu późniejszej impregnacji parafiną w specjalnych formach, które w temperaturze pokojowej są stałymi kostkami. Za pomocą mikrotomu z wbudowanym bardzo ostrym nożem, który może usuwać warstwy o grubości 3 mikrometrów, wykonuje się plasterki. Następnie skrawki mocuje się na szkle i przygotowuje do barwienia (dla różnych plam metody przygotowania mogą się różnić, ale w większości przypadków cała parafina jest usuwana z skrawków wraz z innymi tłuszczami i impregnowana etanolem, aby umożliwić dyfuzję substancji rozpuszczalnych w wodzie). Dopiero potem są barwione różnymi barwnikami, co umożliwia uwidocznienie komórek i ich elementów pod mikroskopem, a także różnych elementów substancji międzykomórkowej tkanek.

Specjalista (patolog kliniczny to powszechne określenie na Zachodzie, patolog to nazwa ustalona w krajowej nomenklaturze specjalności, patomorfolog i patolog to nieformalne określenie, które jest rozpowszechnione wśród patologów w języku rosyjskim) na podstawie wyników badania obiektu pod mikroskopem, daje wniosek oparty na która tworzy diagnozę kliniczną lub stawia ostateczną diagnozę. Istnieje również metoda pilnego badania histologicznego, gdy materiał jest pobierany podczas operacji i konieczne jest szybkie rozwiązanie problemu znalezionej formacji oraz określenie objętości i taktyki dalszej interwencji chirurgicznej. Istota metody polega na ultraszybkim (całkowity czas badań nie przekracza 30 minut, przy standardowej technice całkowity czas badań minimum 3 dni) niskotemperaturowe zamrażanie leku w wodzie, bez jego histologicznego okablowania (czyli doprowadzenie go do bloku parafinowego), dalsza technika jest standardowa. Wadą tej metody jest niższa jakość powstałego leku, a zatem wiarygodność wniosku.

Badanie cytologiczne

Zasadniczo badanie cytologiczne różni się od histologicznego tym, że nie bada tkanki, ale badanie komórek. Dlatego nie zawsze można wziąć kawałek materiału i nie zawsze jest to konieczne. Na przykład w ginekologii jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów jest wymaz odcisku z powierzchni szyjki macicy. Badanie takie przeprowadza się w celu wczesnego wykrycia lub wykluczenia obecności chorób przedrakowych. W tym przypadku tylko komórki są pobierane z powierzchni podejrzanej formacji. Po przetworzeniu i zabarwieniu preparatu morfolog bada powstałe komórki i wyciąga wnioski dotyczące natury tej formacji. Badanie cytologiczne jest mniej dokładne niż badanie histologiczne.

Metoda wykonania

W przypadku chorób przewodu pokarmowego podczas badania endoskopowego wykonuje się biopsję szczypczą specjalnymi kleszczami biopsyjnymi. Tak więc w przypadku chorób przełyku, żołądka, dwunastnicy wykonuje się fibrogastroskopię. W celu wczesnego wykrycia i potwierdzenia diagnozy zaleca się wykonanie biopsji przy każdym badaniu endoskopowym. Zaleca się unikanie postawienia diagnozy podczas gastroskopii, opierając się wyłącznie na danych z badania, jedynie biopsja, a następnie badanie histologiczne pozwala nie tylko na postawienie miarodajnej diagnozy zapalenia żołądka, ale także na ustalenie jego przyczyny, w szczególności - Helicobacter pylori.

W przypadku chorób okrężnicy wykonuje się fibrokolonoskopię lub sigmoidoskopię. Pobranie tkanki jest zabiegiem bezbolesnym, chociaż pacjent odczuwa pewien dyskomfort w związku z samym badaniem.

Specjalne igły służą do badania narządów i tkanek znajdujących się blisko powierzchni skóry. Wykonywana jest biopsja punkcyjna. Nakłucia wykonuje się specjalną długą igłą, często pod kontrolą RTG, USG lub innymi nieinwazyjnymi metodami kontroli. Kolumna tkanki pobrana ze światła igły jest wysyłana do badania cytologicznego. Metoda ta jest często stosowana do pobrania biopsji z narządów miąższowych i zmian powierzchniowych. Na przykład biopsja nakłucia służy do pobrania materiału z piersi, tarczycy i innych formacji położonych powierzchownie. Istnieje możliwość wykonania biopsji głęboko położonych narządów - wątroby, nerek, trzustki.

W takim przypadku igła jest kierowana do żądanego punktu z jednoczesną fluoroskopią lub diagnostyką ultrasonograficzną. Chociaż wstrzyknięcie jest zwykle łatwo tolerowane przez pacjenta, często stosuje się znieczulenie powierzchniowe, w którym do „zamrożenia” obszaru skóry, przez który przejdzie igła, stosuje się spray lub podskórne wstrzyknięcie środka znieczulającego. Do biopsji wątroby zawsze stosuje się znieczulenie miejscowe, ponieważ bez niego badanie jest bolesne. Często wymagane jest całkowite usunięcie formacji. Dlatego biopsja jest również środkiem terapeutycznym; w przypadku, gdy formacja zdalna jest łagodna, pacjent jest całkowicie wyleczony, na przykład po usunięciu łagodnych polipów.

Pistolet do biopsji

Przeznaczony do wycinania biopsji wszystkich typów tkanek miękkich (wątroby, nerek, tarczycy, trzustki, prostaty, piersi itp.)

W przypadku biopsji rdzeniowej (biopsja rdzeniowa, biopsja rdzeniowa, biopsja nacinająca) nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnej jednorazowej igły podłączonej do pistoletu biopsyjnego. Igła składa się z dwóch części - harpuna i rurki. Podczas pracy pistolet strzela harpunem z dużą prędkością, który mocuje tkankę miękką w rowku, po czym równie szybko zostaje wystrzelony trepan, którego ostrze odcina kolumnę tkanki znajdującą się w rowku harpuna. Ta procedura pozwala uzyskać nie kilka komórek, ale całą tkankę formacji.

Sprzęt i narzędzia

Obecnie do biopsji wątroby używa się trzech grup igieł: aspiracja; zmodyfikowana aspiracja; ciąć. Igły aspiracyjne posiadają cienkościenne kaniule z końcówkami zaostrzonymi pod różnymi kątami, używane do celowanej biopsji cienkoigłowej z aspiracją materiału do badania cytologicznego. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (TAB) jest wykonywana przy użyciu igieł o średnicy mniejszej niż 1 mm. Igły typu Chiba można odróżnić od igieł specjalistycznych. Zmodyfikowane igły aspiracyjne posiadają kaniulę z zaostrzonymi ostrymi krawędziami i końcówkami o różnych kształtach. Pozwalają nie tylko na zasysanie, ale także wycinanie kolumn tkanki. Przeznaczony do pobierania próbek cytologicznych i histologicznych. Istnieją trzy rodzaje igieł tnących: Menghini, z ostro zaostrzoną końcówką roboczą, Tru-Cut, z ostrą kaniulą i wewnętrznym mandrynem z nacięciem i nacinaniem sprężynowym specjalnym „pistoletem”. Przeznaczony do pobierania próbki tkanki do badania histologicznego.

„Płynna biopsja”

Płynna biopsja to nieoficjalna nazwa nowej techniki wykrywania komórek nowotworowych i ich DNA we krwi pacjenta. Do początku 2014 r. Technika ta była uważana za wyłącznie laboratoryjną i nie nadawała się do praktycznego zastosowania w onkologii. W lutym 2014 roku opublikowano badanie, którego autorzy byli w stanie wykazać obietnicę płynnej biopsji w celu wczesnego wykrywania różnych rodzajów raka..

Procedura ta, zdaniem naukowców, może zrewolucjonizować diagnostykę i leczenie raka, gdyż znacznie ułatwia wczesne wykrycie komórek nowotworowych jeszcze przed pojawieniem się objawów. Płynna biopsja pomaga lekarzowi zobaczyć szerszy obraz i zrozumieć, w jaki sposób komórki rakowe rozprzestrzeniają się w organizmie, podczas gdy konwencjonalna biopsja dostarcza informacji tylko o lokalnym guzie.

Biopsja

Co to jest biopsja i jak to się robi

Biopsja - co to jest? Wielu kojarzy to z onkologią, ale co to właściwie jest?

Biopsja to rodzaj badania diagnostycznego, które polega na pobraniu materiału biologicznego z problematycznego obszaru ciała, a następnie badaniu. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod diagnostyki raka.

Analiza biopsji: co to jest?

Biopsja - dobrze wiedzą, na czym polega onkologia. Krótka odpowiedź na pytanie, dlaczego wykonuje się biopsję, jest następująca: identyfikacja patologii tkanek, określenie ich łagodnego lub złośliwego charakteru.

Niezaprzeczalne zalety zabiegu:

  1. Badanie biopsji (zatrzymanego materiału) pod mikroskopem pozwala określić cytologię tkanek - daje pełną informację o obecności choroby i stopniu jej rozprzestrzeniania.
  2. Pozwala zidentyfikować chorobę na najwcześniejszym etapie, gdy alternatywne metody diagnostyczne nie są jeszcze skuteczne.
  3. Pozwala zidentyfikować obszar zmiany, a zatem - przewidzieć złożoność nadchodzącej operacji.

Aby wyjaśnić obraz kliniczny, można zastosować inne metody diagnostyczne: analizę immunologiczną, prześwietlenie, endoskopię, ale mają one jedynie charakter pomocniczy - najważniejsze pozostaje to, co pokazuje biopsja.

Często w trakcie leczenia zalecana jest analiza biopsji - w celu oceny jej skuteczności, monitorowania dynamiki rozwoju choroby.

Dowiedziawszy się: analiza biopsji - co to jest, musisz również dowiedzieć się, kiedy tej analizy nie można wykonać. Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • przewlekła choroba serca;
  • możliwość zastosowania mniej traumatycznych metod diagnostycznych;
  • pisemna odmowa pacjenta od zabiegu.

Jak to się stało?

Warto wiedzieć nie tylko, czym jest biopsja, ale także w jaki sposób jest pobierana. Termin „biopsja”: co to jest w onkologii, rozszyfrowanie znaczenia jest znane wielu. Dosłownie jest to wycięcie żywego organizmu (w tym przypadku tkanki).

Biopsję można pobrać z prawie każdej części ciała. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Druga opcja jest lepsza, ponieważ jest mniej traumatyczna dla organizmu, ale czasami pobranie materiału wymaga jedynie znieczulenia ogólnego.

Na pytanie, jak długo wykonywana jest biopsja, eksperci twierdzą, że sama procedura nie trwa długo. Jak długo trwa biopsja - od 10 do 20 minut.

Jeśli wiesz, skąd pobrać próbkę biopsji i jest to trudno dostępne miejsce, procedura może potrwać do 40 minut. Ale analiza biopsji polega na tym, ile czasu zostało zrobione - to znaczy na badaniu uzyskanego materiału - to już zależy od charakteru badania.

Biopsja to ogólna nazwa jednego z typów diagnostyki komórkowej organizmu. Procedura ta ma kilka podgatunków, w zależności od wielkości pobranej biopsji, lokalizacji obszaru problemowego i użytych narzędzi medycznych..

Badając, czym jest biopsja, co oznacza to słowo, należy zauważyć, że obecnie istnieje około 14 rodzajów biopsji.

Zgodnie z metodą ekspozycji na organizm pacjenta rozróżnia się następujące rodzaje biopsji:

  1. Biopsja wycinająca polega na usunięciu całej masy lub całego narządu. Ten rodzaj diagnozy pozwala nie tylko zbadać dotknięty element, ale także wydobyć go z organizmu pacjenta - okazuje się, że zabieg ten ma nie tylko diagnostyczny, ale także bezpośredni terapeutyczny efekt terapeutyczny..
  2. Biopsja nacięcia polega na usunięciu tylko części formacji lub dotkniętego narządu. Biopsja nacięcia pozwala na ustalenie obecności lub braku choroby, a także ocenę stopnia uszkodzenia narządu, aby zaplanować dalsze procedury lecznicze.
  3. Biopsja nakłuciowa to pobranie próbki z biopsji poprzez nakłucie badanej formacji za pomocą wydrążonej igły. Metodę stosuje się, gdy dotarcie do dotkniętego obszaru jest problematyczne lub narząd jest zbyt delikatny (w szczególności obejmuje to biopsję języka). W wyniku nakłucia na igle pozostają komórki badanego obiektu, które służą do diagnozy stanu zdrowia. Biopsję nakłucia można wykonać cienką igłą (aspiracja) lub grubą (trepan). Często konieczne jest wykonanie zabiegu, skupiając się na danych z czujnika USG, endoskopu lub radiogramu - w przeciwnym razie mało prawdopodobne jest trafienie w pożądany cel.

Do badania cytologicznego stosuje się również wymazy i płyny. Z natury nie są biopsją, lecz należą do tej klasy badań, gdyż po pobraniu materiału technologia jego badań jest identyczna.

Przygotowanie do zabiegu

Co to jest biopsja i jak się ją wykonuje, już wiadomo. Wymaga przygotowania:

  • UAC i OAM;
  • MRI, USG, RTG;
  • badanie przez onkologa;
  • test krzepnięcia krwi;
  • badanie historii pacjenta.

Jeśli badanie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym, nie można jeść ani spożywać żadnych płynów na 8-10 godzin przed wyznaczonym czasem.

Opiekuj się po ogrodzeniu

Po zabiegu pacjent potrzebuje odpoczynku fizycznego. W przypadku bolesnych wrażeń konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza prowadzącego.

Nakłucie jest łatwiejsze w pielęgnacji niż szew, ponieważ stopień uszkodzenia jest mniejszy. Terminy opieki mogą się różnić w zależności od wielkości i umiejscowienia ran. Zwykle po jednym dniu można zdjąć opatrunek chirurgiczny i wziąć prysznic..

Rodzaje badań biopsyjnych

Wiele osób zastanawia się, ile czasu zajmuje wykonanie biopsji. Rzeczywiście, ile dni po biopsji można zobaczyć wyniki? Oczywiście chciałbym uzyskać natychmiastowy efekt. Ale nie zawsze jest to możliwe.

Analiza biopsji - co to jest? Badanie biopsyjne przeprowadza się na dwa sposoby:

  1. Badanie histologiczne - badanie mikroskopowe wycinka tkanki, który najpierw umieszcza się w roztworze farmakologicznym, następnie w parafinie, a następnie wybarwia się wycinek z biopsji i skrawki. Barwienie umożliwia rozróżnienie warstw komórek podczas ich badania pod mikroskopem o dużej skali. Jak długo trwa biopsja, jeśli wykonywane jest badanie histologiczne? Zwykle wynik uzyskuje się w ciągu 4-14 dni. Jeśli ważna jest pilna odpowiedź, biopsję pobiera się natychmiast po ekstrakcji - przed zakończeniem operacji - zamrożenie, zabarwienie i wykonanie skrawków. Takie badanie histologiczne wymaga większego doświadczenia, a wynik będzie gotowy za 40-60 minut..
  2. Cytologiczne - badanie pojedynczych komórek, ich struktur. Technika stosowana jest do nakłuwania materiału, przemywania i rozmazywania, gdy nie jest możliwe usunięcie całego fragmentu edukacji. Jest bardziej funkcjonalny, ale daje powierzchowne informacje - pozwala określić łagodny lub złośliwy charakter formacji, obecność procesów zapalnych, reaktywnych lub przedrakowych - i to wszystko. Ile dni trwa biopsja w tym przypadku? Wyniki będą już za 1-3 dni, a często nawet godzinę po rozpoczęciu badania.

Zwykle, jeśli zalecana jest biopsja, termin analizy jest negocjowany z wyprzedzeniem, biorąc pod uwagę obciążenie laboratorium i pilność diagnozy. Ale generalnie musisz być przygotowany na to, że badanie biopsji zajmie kilka dni..

Biopsja krwi - co to jest?

Często lekarz może zamówić próbkę krwi do biopsji przed wykonaniem biopsji. Jeśli powiesz przeciętnej osobie o biopsji - jaki to rodzaj zabiegu, a następnie zapytasz: co pokazuje badanie krwi do biopsji, logiczne jest, aby odpowiedzieć, że to badanie wskazuje na obecność choroby onkologicznej samej krwi. W rzeczywistości nie jest to całkowicie poprawne..

Biopsja krwi: co to jest i dlaczego jest często przepisywana? Inna nazwa zabiegu to biochemiczne badanie krwi.

Biopsja krwi - na czym polega ta procedura? Biopsja krwi bada enzymy, substancje mineralne i organiczne, a wszystko to pozwala ocenić stan organizmu, a tym samym ujawnić dysfunkcje w pracy różnych narządów: serca, wątroby, nerek, trzustki, naczyń krwionośnych, a nawet mięśni szkieletowych.

Pobranie biopsji w tym przypadku to pobranie do 10 ml krwi żylnej. Zaleca się robić to na pusty żołądek, a także nie kupować ani nie przyjmować leków na kilka godzin przed zabiegiem..

Biopsja krwi - co to jest? Kluczowymi aspektami biochemicznego badania krwi są: poziom glukozy, bilirubina, transaminazy, cholesterol, białko, kreatynina, mocznik, amylaza i różne pierwiastki śladowe. Biopsja krwi - analiza, która służy do określenia procesów nowotworowych i oceny ogólnego stanu organizmu.

Uwaga! Jeśli zauważysz błąd lub literówkę w tekście, poinformuj nas o tym za pomocą formularza opinii!

Kobieta onkologia: biopsja szyjki macicy

Czysto żeńskie choroby onkologiczne obejmują raka szyjki macicy i raka piersi. Jeśli w celu zapobiegania drugiemu typowi wystarczy raz w roku odwiedzić mammologa i okresowo dotykać gruczołów mlecznych (może być wymagana biopsja piersi), to z szyjką macicy jest trudniej - nie można obejść się bez specjalistycznego badania. „Podstępność” tej choroby polega na tym, że może nie mieć objawów - tylko znaki wizualne.

Wskazania do biopsji szyjki macicy są następujące:

  • podejrzane zmiany na jego powierzchni;
  • obecność erozji lub ektopii;
  • wyniki kolposkopii.

Jak wykonuje się biopsję? Ta procedura polega na uszczypnięciu lub odcięciu kawałka tkanki z podejrzanej formacji. Następnie tkanki te bada się pod kątem objawów złośliwych lub przedrakowych..

A więc biopsja - jak to się robi w tym przypadku:

  1. trepanobiopsja - nabłonek jest pobierany z różnych części szyi;
  2. konizacja - odcinek nabłonka w kształcie stożka usuwa się za pomocą wiązki lasera lub skalpela;
  3. zabieg szyjki macicy - usuwanie śluzu z kanału szyjki macicy instrumentem medycznym - biopsja.

Wykonanie którejkolwiek z tych procedur poprzedzone jest pewnym przygotowaniem: zaliczeniem ogólnego badania krwi, badania krwi w kierunku poważnych infekcji i krzepliwości; dostarczenie wymazów ginekologicznych, które pomogą zrozumieć stan układu rozrodczego pacjenta; pisemna zgoda na zabieg.

Wielu lekarzy wykonuje nawet zabiegi takie jak moxibustion erozji, zwłaszcza po wykonaniu analizy biopsji. To, ile biopsji zostanie przygotowanych, zależy bezpośrednio od tego, jak szybko można poprawić zdrowie kobiet. Najbardziej pouczająca jest kolposkopia. To ona może uzasadnić tę procedurę..

Jakie są istotne powody:

  • identyfikacja stref ujemnych dla jodu na powierzchni szyi;
  • reakcja nabłonka na kwas octowy - zmienia kolor na biały.

Istnieją również istotne przeciwwskazania do tego zabiegu: obecność procesów zapalnych w organizmie czy słaba krzepliwość krwi.

Analiza w czasie ciąży

Czy podobne badanie szyjki macicy można wykonać u kobiet w ciąży? Czasami lekarz uważa, że ​​należy to zrobić bez zwłoki do okresu poporodowego.

Takie procedury pobierania materiału z szyjki macicy we wczesnych stadiach ciąży często prowadzą do poronienia, dlatego przeprowadza się je dopiero po 12 tygodniach. W późniejszych etapach pobudzają również aktywność zawodową - istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Najbardziej akceptowalny okres to od 13 do 28 tygodnia ciąży.

Mamy nadzieję, że ten artykuł nieco ujawnił temat „Biopsja - jaki to rodzaj analizy”, a czytelnik, dotarłszy do tych linii, może powiedzieć, czym jest analiza biopsji, a także jak wykonuje się biopsję, dlaczego pobiera się biopsję lub krew do biopsji oraz co to jest biopsja i ile kosztuje analiza biopsji.

Choroby onkologiczne są dość powszechne. Przynajmniej musisz o nich wiedzieć. Wówczas, jeśli nagle musisz osobiście zmierzyć się z podejrzeniem tej choroby, nie musisz zadawać lekarzowi podstawowych pytań, jak np. Jak wykonuje się biopsję i dlaczego wykonuje się biopsję.

Pozwoli to zaoszczędzić czas i przejść bezpośrednio do ważniejszych kwestii. Na przykład biopsja - jak długo czekać na wynik (czyli ile dni wykonuje się biopsję)? Ale możliwość bezpośredniego przejścia do diagnozy i, jeśli to konieczne, leczenia zależy bezpośrednio od szybkości reakcji.

Lepiej jest wybrać specjalistę, do którego masz zaufanie: nie tylko powie Ci, jak zostanie wykonana biopsja, ile analiz zostanie przeprowadzonych i jakie wyniki są najbardziej prawdopodobne, ale także pomoże wybrać optymalne leczenie. W tej kwestii zaufanie do specjalisty jest jednym z niezbędnych czynników do wyzdrowienia..

Biopsja, co to jest

Biopsja jest najbardziej wiarygodną metodą badawczą w przypadku konieczności ustalenia składu komórkowego tkanki. Pobranie tkanek, a następnie zbadanie ich pod mikroskopem pozwala określić dokładny skład komórkowy badanego materiału. Biopsja to badanie, które jest zaliczane do minimum diagnostycznego dla podejrzenia raka i jest uzupełniane innymi metodami badawczymi, takimi jak RTG, endoskopowe, immunologiczne.

Istotną okolicznością decydującą o potrzebie wykonania biopsji jest potrzeba określenia objętości interwencji chirurgicznej w przypadku raka. Na przykład w przypadku raka odbytnicy zlokalizowanego w dolnych odcinkach wykonuje się ekstyrpację brzucha i krocza, która polega na usunięciu odbytnicy i utworzeniu sztucznego odbytu. W przypadku braku jasnego zaufania do diagnozy, takiej operacji nie można wykonać. Jeśli po operacji okaże się, że nie było złośliwego guza, naturalnie pojawi się kwestia niepotrzebnego wykonania traumatycznej interwencji. To samo dotyczy raka piersi, raka żołądka, raka płuc i innych nowotworów złośliwych..

Wskazania do biopsji

Biopsja jest wymagana, jeśli istnieje podejrzenie choroby, której rozpoznania nie można wiarygodnie lub w pełni ustalić przy użyciu innych metod badawczych. Tradycyjnie takie choroby mają charakter onkologiczny (nowotwór). Jednak dzisiaj biopsja jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób nienowotworowych. Przede wszystkim w gastroenterologii (identyfikacja mikroskopowych cech chorób zapalnych i przedrakowych przełyku, żołądka, jelita cienkiego i grubego, co w dużej mierze determinuje dalszą taktykę i terapię) i ginekologii (określanie chorób endokrynologicznych i przyczyn niepłodności na podstawie zeskrobów z jamy macicy, zapalnych i przedrakowych) choroby szyjki macicy). Ponadto badanie histologiczne jest wymagane w celu ustalenia charakterystyki przebiegu i ciężkości zmiany (a tym samym rokowania i korekty leczenia) w chorobach niektórych narządów (wątroby, nerek, układu nerwowego i mięśniowego, a także niektórych zmian naczyniowych). Jednak diagnoza tych schorzeń jest ograniczona technicznymi możliwościami pobrania i zbadania materiału, co jest zwykle wykonywane tylko w wyspecjalizowanych placówkach i nie jest dostępne dla ośrodków powiatowych czy regionalnych..

Materiałowe metody badawcze

Badanie histologiczne

Badanie histologiczne to badanie tkanek pod mikroskopem. Za pomocą specjalnych rozwiązań (okablowanie histologiczne) kawałek tkanki zostaje odwodniony i rozpuszczony w tłuszczach w celu późniejszej impregnacji parafiną w specjalnych formach, które w temperaturze pokojowej są stałymi kostkami. Za pomocą mikrotomu z wbudowanym bardzo ostrym nożem, który może usuwać warstwy o grubości 3 mikrometrów, wykonuje się plasterki. Następnie skrawki mocuje się na szkle i przygotowuje do barwienia (dla różnych plam metody przygotowania mogą się różnić, ale w większości przypadków cała parafina jest usuwana z skrawków wraz z innymi tłuszczami i impregnowana etanolem, aby umożliwić dyfuzję substancji rozpuszczalnych w wodzie). Dopiero potem są barwione różnymi barwnikami, co pozwala na uwidocznienie komórek i ich elementów pod mikroskopem, a także różnych elementów substancji międzykomórkowej tkanek. Specjalista (patolog kliniczny to powszechne na Zachodzie określenie, patolog to nazwa utrwalona w krajowej nomenklaturze specjalności, patomorfolog i patolog to nieformalne określenie rozpowszechnione wśród patologów w języku rosyjskim), na podstawie wyników badania obiektu pod mikroskopem, wydaje opinię na podstawie która tworzy diagnozę kliniczną lub stawia ostateczną diagnozę. Istnieje również metoda pilnego badania histologicznego, gdy materiał jest pobierany podczas operacji i konieczne jest szybkie rozwiązanie problemu znalezionej formacji oraz określenie objętości i taktyki dalszej interwencji chirurgicznej. Istota metody polega na ultraszybkim (całkowity czas badań nie przekracza 30 minut, przy standardowej technice całkowity czas badań minimum 3 dni) niskotemperaturowe zamrażanie leku w wodzie, bez jego histologicznego okablowania (czyli doprowadzenie go do bloku parafinowego), dalsza technika jest standardowa. Wadą tej metody jest niższa jakość powstałego leku, a zatem wiarygodność wniosku.

Badanie cytologiczne

Zasadniczo badanie cytologiczne różni się od histologicznego tym, że nie bada tkanki, ale badanie komórek. Dlatego nie zawsze można wziąć kawałek materiału i nie zawsze jest to konieczne. Na przykład w ginekologii jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów jest wymaz odcisku z powierzchni szyjki macicy. Badanie takie przeprowadza się w celu wczesnego wykrycia lub wykluczenia obecności chorób przedrakowych. W tym przypadku tylko komórki są pobierane z powierzchni podejrzanej formacji. Po przetworzeniu i zabarwieniu preparatu morfolog bada powstałe komórki i wyciąga wnioski dotyczące natury tej formacji. Badanie cytologiczne jest mniej dokładne niż badanie histologiczne.

Metoda wykonania

W przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego podczas badań endoskopowych wykonuje się biopsję. Tak więc w chorobach przełyku, żołądka, dwunastnicy wykonuje się fibrogastroskopię.

W przypadku chorób okrężnicy wykonuje się fibrokolonoskopię lub sigmoidoskopię. Pobranie tkanki jest zabiegiem bezbolesnym, chociaż pacjent odczuwa pewien dyskomfort w związku z samym badaniem.

Specjalne igły służą do badania narządów i tkanek znajdujących się blisko powierzchni skóry. Wykonywana jest biopsja punkcyjna. Nakłucia wykonuje się specjalną długą igłą, często pod kontrolą RTG, USG lub innymi nieinwazyjnymi metodami kontroli. Kolumna tkanki pobrana ze światła igły jest wysyłana do badania cytologicznego. Metoda ta jest często stosowana do pobrania biopsji z narządów miąższowych i zmian powierzchniowych. Na przykład biopsja nakłucia służy do pobrania materiału z piersi, tarczycy i innych formacji położonych powierzchownie. Istnieje możliwość wykonania biopsji głęboko położonych narządów - wątroby, nerek, trzustki. W takim przypadku igła jest kierowana do żądanego punktu z jednoczesną fluoroskopią lub diagnostyką ultrasonograficzną. Chociaż wstrzyknięcie jest zwykle łatwo tolerowane przez pacjenta, nierzadko stosuje się znieczulenie powierzchniowe, w którym stosuje się spray lub wstrzyknięcie podskórne środka znieczulającego w celu „zamrożenia” obszaru skóry, przez który przejdzie igła. Do biopsji wątroby zawsze stosuje się znieczulenie miejscowe, ponieważ bez niego badanie jest bolesne. Często wymagane jest całkowite usunięcie formacji. Dlatego biopsja jest również środkiem terapeutycznym; w przypadku, gdy usunięta formacja jest łagodna, pacjent jest całkowicie wyleczony, na przykład po usunięciu łagodnych polipów.

Pistolet do biopsji

Przeznaczony do wycinania biopsji wszystkich typów tkanek miękkich (wątroby, nerek, tarczycy, trzustki, prostaty, piersi itp.)

W przypadku biopsji cienkoigłowej (biopsji tnącej) nakłucie wykonuje się specjalną jednorazową igłą podłączoną do pistoletu nakłuwającego. Igła składa się z dwóch części - noża i rurki. Podczas pracy pistolet strzela nożem z dużą prędkością, który przecina cienki słupek materiału. Ta procedura pozwala uzyskać nie kilka komórek, ale całą tkankę formacji. Dokładność badania wynosi 93–95% i jest porównywalna z konwencjonalną histologią.

Sprzęt i narzędzia

Obecnie do biopsji wątroby używa się trzech grup igieł: aspiracja; zmodyfikowana aspiracja; ciąć. Igły aspiracyjne posiadają cienkościenne kaniule z końcówkami zaostrzonymi pod różnymi kątami, używane do celowanej biopsji cienkoigłowej z aspiracją materiału do badania cytologicznego. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (TAB) jest wykonywana przy użyciu igieł o średnicy mniejszej niż 1 mm. Igły typu Chiba można odróżnić od igieł specjalistycznych. Zmodyfikowane igły aspiracyjne posiadają kaniulę z zaostrzonymi ostrymi krawędziami i końcówkami o różnych kształtach. Pozwalają nie tylko na zasysanie, ale także wycinanie kolumn tkanki. Przeznaczony do pobierania próbek cytologicznych i histologicznych. Z reguły stosowane są w postaci specjalnych zestawów (patent RU 11679) [1]. Istnieją trzy rodzaje igieł tnących: Menghini, z ostro zaostrzoną końcówką roboczą, Tru-Cut, z ostrą kaniulą i wewnętrznym mandrynem z nacięciem oraz nacinana sprężyną specjalnym „pistoletem”. Przeznaczony do pobierania próbki tkanki do badania histologicznego.