„Uważam, że rak jest zaraźliwy”. Onkolog - o przyczynach strasznej choroby

Naukowcy z Canadian Institute for Advanced Study wysunęli hipotezę, że rak może być przenoszony z człowieka na człowieka. Dzieje się to, ich zdaniem, poprzez kolonie drobnoustrojów żyjących na skórze lub błonach śluzowych narządów wewnętrznych. WHO kategorycznie zaprzecza tej hipotezie.

Onkolog, chemioterapeuta z ponad czterdziestoletnim doświadczeniem, Yuri Mishin, który napisał książkę „Filozofia raka, czyli notatki praktykującego onkologa”, uważa, że ​​choroba ta rzeczywiście może być przenoszona z jednej osoby na drugą. Ale mechanizm jego zakaźności jest nieco bardziej skomplikowany..

„Gdyby nie było raka, należałoby go wynaleźć”

Dmitry Pisarenko, AiF.ru: Jurij Borysowicz, rak przeraża swoją tajemniczością i nieprzewidywalnością: nadal nie jest do końca jasne, dlaczego pojawia się guz. Twoja hipoteza odpowiada na to pytanie?

Yuri Mishin: Rak jest chorobą psychosomatyczną, więc może rozwijać się w naszym organizmie tylko na dwóch poziomach jednocześnie: fizjologicznym i psychologicznym. Wydaje się, że osoba ma dwa guzy: jeden, powiedzmy, w gruczole mlecznym lub żołądku, a drugi w ośrodkowym układzie nerwowym. Oczywiście jest to nowotwór w sensie przenośnym, ale pod względem siły oddziaływania jest nie mniej ważny niż guz fizyczny. To rodzaj dominującego raka.

Rak, wrzody żołądka i nadciśnienie tętnicze rozwijają się u ludzi na podłożu nerwowym. 50% przyczyn raka to niezdrowy styl życia: palenie, nadużywanie alkoholu, niezdrowa dieta. Plus stres. Często człowiek choruje z własnej winy..

- O czym mówisz? Jest wiele przypadków, gdy osoba prowadząca zdrowy tryb życia zachoruje na raka. I onkologii dziecięcej?

- Dlatego mówię o 50% przypadków, a nie o 100%. Kiedy trudno jest nazwać pozorną przyczynę choroby, musimy pamiętać, że istnieje coś takiego jak ewolucja, a jej cele nie zawsze są dla nas jasne. Przeznaczeniem człowieka na Ziemi jest służenie ewolucji i jej interesom. Onkopatologia w standardowych warunkach odgrywa rolę ewolucyjnej selekcji. Może to zabrzmieć cynicznie, ale gdyby nie było raka, warto byłoby to wymyślić. Z punktu widzenia ludzkiej moralności rak jest złem. Z punktu widzenia ewolucji faktycznie pełni funkcję twórczą.

Prawie każdy ma komórki rakowe. Są one potrzebne naszemu organizmowi i niewiele różnią się od zdrowych komórek embrionalnych. Pytanie nie brzmi, dlaczego ta osoba ma guza, ale dlaczego większość z nas go nie ma..

- I jak komórki rakowe „rozumieją”, że nadszedł czas, aby zamienić się w złośliwy guz?

- Guz zwykle nie występuje w zdrowej tkance, ale w ognisku przewlekłego zapalenia, w nadżerkach, brodawczakach, bliznach, w miejscach spowolnienia ukrwienia. Może to być infekcja, która wpłynęła na wątrobę lub inny narząd wewnętrzny. Te niekorzystne warunki powodują, że pojedyncze komórki rakowe zaczynają przekształcać się w guz..

„Lekarz powinien zacząć od siebie”

- Jak nie zostać pacjentem poradni onkologicznej? Czy wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia? To już oczywiste.

- U podstaw wzrostu guza leży zniszczenie harmonii i miary w naszym życiu. Przywrócenie umiaru we wszystkich przejawach jest produktywnym obszarem nie tylko leczenia, ale także zapobiegania rakowi..

Nie musisz walczyć z naturą wewnątrz i na zewnątrz siebie. I oddając się wszelkiego rodzaju złym nawykom, nieustannie z nią walczymy. Pijemy i jemy, nie wiadomo co, a jednak nie ograniczamy się w tym. Ciało reaguje na to zachowanie pojawieniem się złośliwego guza..

- Jak ważna jest wiara we własne uzdrowienie?

- Często zauważyłem, że u pacjenta, który ufa lekarzom i ogólnie wierzy w skuteczne leczenie, guz rozwija się powoli. I odwrotnie: osoba, która położyła sobie krzyż, natychmiast wypala się z powodu tego, że jest zjadana przez wewnętrznego wroga. To jest nasz układ odpornościowy: normalnie powinien chronić organizm, a u chorego na raka czasami zamienia się w najgorszego wroga.

Ważna jest tu inna sprawa. Często sami lekarze nie wierzą w powodzenie leczenia, w pozytywny wynik własnych działań. To zakłóca cały proces leczenia, a nawet stymuluje dalszy wzrost guza. Dla pacjenta ważny jest optymizm lekarza, musi on przekonać się, że wierzy w pozytywny wynik. Rzeczywiście, dla pacjenta jest on nie tylko onkologiem, ale także psychoterapeutą. Dlatego w pewnych okolicznościach pacjenci chodzą do uzdrowicieli i czarowników: wszyscy jednogłośnie obiecują mu, że wyleczy raka! I wierzy im. Dlaczego onkolodzy pozostają na uboczu i nie wpajają pacjentowi wiary w skuteczność tradycyjnych metod leczenia??

Swoją drogą uważam, że profilaktykę raka lekarz powinien rozpocząć od siebie i swojej rodziny. Musi nawiązać relacje z bliskimi, porzucić samolubne motywy i osiągnąć z nimi pełną harmonię..

„Do 40% krewnych pacjentów również choruje w ciągu 4 lat”

- Jaka jest najskuteczniejsza metoda leczenia?

- Nie wystarczy leczyć tylko ciało, trzeba wpływać na głowę, psychikę. Pod koniec lat 70. zorganizowałem pierwszy oddział chemioterapii w obwodzie wołgogradzkim na bazie szpitala miejskiego nr 24. Zaproponowałem, aby krytycznie chorzy pacjenci przechodzili intensywne sesje psychoterapeutyczne, nawet z hipnozą. Zaproszono 90 osób z uogólnionym rakiem piersi z przerzutami do kości, płuc i opłucnej. Zostali podzieleni na trzy grupy. W grupie, w której prowadzono psychoterapię, ludzie żyli 10 lat lub dłużej. Pacjenci nie mieszkali w pozostałych dwóch grupach przez 5 lat.

Aby wyleczyć się z raka, zarówno miejscowy wpływ na guz (radykalny, paliatywny), jak i zniszczenie samego raka dominującego w ośrodkowym układzie nerwowym, o którym mówiłem.

- Czy można z góry określić na podstawie psychotypu osoby, czy zachoruje na raka, czy nie?

- Istnieją objawy psychologiczne poprzedzające pojawienie się guza. To jest depresja, wyczerpanie nerwowe, hipochondria. Mogą stymulować wzrost guza poprzez immunosupresję.

- O ile wiem, myślisz, że możesz nawet zachorować na raka?

- Samo w sobie (z wyjątkiem raka szyjki macicy lub prącia) choroba ta nie jest zaraźliwa. Ale rak ma tendencję do przenoszenia się z jednej osoby na drugą w wyniku doświadczeń. Jeśli krewny chorego na raka widzi nieskuteczność pracy lekarzy, spotyka ich niewiarę w korzystne rokowanie, widzi ciężką śmierć bliskiej osoby, to w jego duszy gromadzi się ogromny potencjał stresu. W końcu może również prowadzić do raka..

Z moich obserwacji wynika, że ​​nawet 40% krewnych w ciągu 4 lat po śmierci chorego zachoruje na raka. Uważam, że rak jest zaraźliwy. Ale jest zaraźliwy psychicznie.

Rak: przyczyny chorób, leczenie

Rak to uogólniona nazwa dla całej grupy chorób, które mogą wpływać na każdy narząd ludzkiego ciała z powodu namnażania nieprawidłowych komórek lub pojawienia się patologicznych formacji.

Opis raka

Choroby nowotworowe lub onkologiczne powodują mutacje komórek organizmu. Współczesna medycyna nie jest jeszcze w stanie przewidzieć, gdzie i kiedy takie komórki mogą się pojawić..

Guz nowotworowy powstaje z powodu tego, że niektóre komórki ciała zmieniają swoje cechy, zaczynają rosnąć i dzielić się chaotycznie, nie przestrzegając ich zwykłych norm.

Wiadomo, że każda zdrowa komórka w organizmie ma swój cykl życiowy - dzieli się, aż rozwinie swój własny program, a następnie umiera. Podczas normalnego podziału komórki występują niewielkie mutacje. Im więcej takich „rozpadów” komórkowych w organizmie, tym większa szansa na zachorowanie. Dlatego komórki umierają, gdy nie mogą już wykonywać swojej pracy bez szkody dla organizmu..

Komórki rakowe charakteryzują się tym, że mogą dzielić się nieprzerwanie i w sposób niekontrolowany.

Generowane przez nie guzy dzielą się na:

Nowotwory złośliwe są szczególnie szkodliwe, ponieważ generują przerzuty: mutujące komórki, które mogą opuścić guz i rozprzestrzenić się po całym organizmie.

Przyczyny raka

Wśród przyczyn prowadzących do mutacji komórek są:

substancje toksyczne (tytoń, alkohol, chemikalia);

Przyczyny raka

Onkologia jest uważana za poważną chorobę, która prowadzi do śmierci pacjenta. Liczba nowotworów rośnie. Naukowcy medyczni próbują zbadać i zidentyfikować dokładne czynniki występujące w złośliwym guzie. W przypadku niektórych rodzajów raka wskazane są określone przyczyny raka.

Główne czynniki występujące w przypadku raka

Rak pojawia się, gdy w komórkach występuje patologiczny defekt. Zaczynają się aktywnie dzielić, co prowadzi do powstawania złośliwych narośli. Guz powstaje w tkankach wewnętrznych narządu i w trakcie rozwoju atakuje pobliskie narządy i struktury. Rozprzestrzenianie się komórek rakowych w całym organizmie następuje za pomocą limfy i naczyń krwionośnych. Proces ten nazywa się przerzutami.

Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny raka.

Niezbilansowana dieta

Człowiek składa się z tego, co spożywa na pożywienie. Według statystyk jedna trzecia przypadków raka występuje na tle niedożywienia. Działanie czynników rakotwórczych w żywności może wywołać onkologię. Produkty zawierają składniki, które mogą wpływać na wygląd choroby przy spożyciu w dużych ilościach. Są to węglowodany i tłuszcze trans. Rozgotowana żywność zawiera zwiększoną ilość czynników rakotwórczych.

Zwiększona ilość białka prowadzi również do onkologii. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość pokarmu pochodzenia roślinnego - warzyw, owoców. Należy je dobierać w zależności od pory roku i miejsca uprawy, gdyż mogą zawierać azotany, azotyny.

Kolejnym czynnikiem rakotwórczym znajdującym się w żywności jest benzopiren. Znajdowane w produktach wędzonych powinny być ograniczone w spożyciu lub całkowicie wyeliminowane.

Dziedziczna predyspozycja

Choroba onkologiczna rozwija się z wrodzoną lub genetyczną skłonnością, w tym z różnymi mutacjami. Nawet jeśli dana osoba nie znajduje się w grupie ryzyka, nie zapobiega to rozwojowi guzów o innym charakterze. Szansa zachorowania na raka wynosi 20%. Osoby z dziedziczną predyspozycją mają większe ryzyko zachorowania na raka.

Infekcje wirusowe

W niektórych przypadkach wirusy mogą wywołać pojawienie się złośliwego guza. Infekcja organizmu wirusem brodawczaka prowadzi do raka szyjki macicy, zakażenie organizmu infekcją T-limfotropową wywołuje pojawienie się rzadkiego i szybko rozwijającego się rodzaju białaczki. Przyczyny pierwotnego guza raka wątroby są związane z zakażeniem narządu przewlekłymi postaciami zapalenia wątroby. Określono wirusy, które mogą wpływać na rozwój raka żołądka. Infekcje wirusowe powodują, że komórki rakowe pojawiają się około 1 na 10.

Uzależnienia

Badania medyczne wykazały związek między rakiem a paleniem. Przede wszystkim pojawia się rak płuc. Osoba, która regularnie używa wyrobów tytoniowych, narażona jest na ryzyko wystąpienia raka gardła, jamy ustnej, przełyku. Palenie jest jednym z głównych czynników rozwoju onkologii. Według statystyk co piąty pacjent umiera na raka powstałego po używaniu wyrobów tytoniowych. Osoby wokół palacza narażone są na ryzyko zachorowania na wdychanie dymu tytoniowego, który zawiera szkodliwe składniki: arsen, substancje radioaktywne (radon, polon), nitrozoaminy, 2-naftynoamil, WWA.

Uważa się również, że picie zbyt dużej ilości alkoholu jest czynnikiem powodującym raka. Alkohol z dużą zawartością alkoholu prowadzi do pogorszenia czynności wątroby i narządów przewodu pokarmowego, może rozwinąć się onkologia.

Wpływ środowiska

Za główną przyczynę nowotworów złośliwych uważa się toksyczne substancje pochodzące ze środowiska. Czynniki wpływające na proces nowotworowy obejmują składniki chemiczne obecne w powietrzu oraz narażenie na promieniowanie. Substancje niebezpieczne to chemia gospodarcza, produkty z tworzyw sztucznych, azbest. Składniki rakotwórcze znajdują się w spalinach, emisjach przemysłowych. Benzen, dwutlenki, formaldehyd - te składniki znajdują się w powietrzu i wpływają na patologiczne zmiany w komórkach.

Ekspozycja na promieniowanie jest możliwa wszędzie - w domu, na ulicy, podczas badania lekarskiego. Do budowy domu można wykorzystać składniki radioaktywne; długotrwała ekspozycja na słońce negatywnie wpływa na skórę. Opalanie się w solarium może również wywołać raka skóry. Stosowanie promieni rentgenowskich nie jest uważane za poważną przyczynę guza. Dawka promieniowania jest niewielka, szkody dla organizmu niewielkie.

Długotrwała depresja

Naukowcy zidentyfikowali związek między rakiem a percepcją psychologiczną. Długotrwały stres nie wpływa na rozwój guzów nowotworowych. Ale osłabia działanie układu odpornościowego, co uniemożliwia organizmowi obronę przed pojawieniem się komórek rakowych..

W stanie depresji gruczoły wydzielania wewnętrznego wytwarzają hormony, które hamują aktywność układu odpornościowego. Dotknięte są neutrofile i makrofagi, główne komórki specjalizujące się w niszczeniu węzłów nowotworowych. Estrogeny zwiększają proliferację tkanek w wyniku podziału komórek, wywierając wpływ na endometrium, gruczoł sutkowy i wrażliwe na nie jajniki. Sytuacja zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego. Dlatego musisz panować nad sytuacją, a nie ulegać czynnikom stresogennym. Jest to ważne w momencie, gdy dana osoba ma raka..

Brak aktywności fizycznej

Aktywność fizyczna w odpowiedniej objętości wykazuje korzystny wpływ na organizm, zwiększa wydolność jelit. Toksyczne składniki nie zalegają w przewodzie pokarmowym, nie wpływają niekorzystnie na wewnętrzne tkanki narządu i nie powodują nowotworów. Aktywność fizyczna poprawia przepływ krwi, zwiększa nasycenie krwi tlenem, a redukcja hipoksji prowadzi do eliminacji uszkodzeń komórkowych.

Ochronna aktywność organizmu

Ciało ludzkie zawiera zwiększoną liczbę komórek trzech typów: tkanki łącznej, mięśni, nabłonka. W zdrowym ciele aktywność komórkowa jest zgodna z określonym programem genetycznym. Każda komórka ma wyznaczony okres życia. Ciało jest odnawiane dzięki pojawieniu się nowych komórek.

Komórka przechodzi określoną ścieżkę rozwoju: pochodzenie i podział, dojrzewanie, specjalna orientacja, aktywność, więdnięcie i wrodzona śmierć. Nieprawidłowe mutacje występują stale, ale zaprogramowana regulacja w organizmie niszczy zmienione komórki.

Wpływ przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych zawodzi, nieprawidłowe komórki nie są niszczone, nadal szybko się rozwijają w obszarze formacji.

Guz rozwija się etapami:

  • Nadmiar niedojrzałych komórek.
  • Tworzenie węzła o łagodnej naturze. Etap ten może nie być widoczny w przypadku niektórych nowotworów lub może być ostatnim etapem rozwoju. Łagodny nowotwór rozwija się powoli, nie ma procesu przerzutów. Niebezpieczny przez nacisk na pobliskie włókna nerwowe, naczynia układu krążenia.
  • Dysplazja. Zmienione komórki nadal się rozwijają, łagodna formacja zmienia się w złośliwą.
  • Rozwój przedrakowy - guz jest obecny, ale może wystąpić regresja. Komórki znajdują się w obszarze zastrzeżonym.
  • Rak inwazyjny. Proliferacji węzła onkologicznego towarzyszą przerzuty, procesy zapalne. Choroba jest uważana za niekorzystną dla wyleczenia, gdy wykryte zostaną przerzuty w odległych narządach.

Odporność na raka zapewniają określone procesy: przeciwrakotwórcze, przeciwtransformacyjne, przeciwkomórkowe.

Początkowa obrona

Struktura odpornościowa i wątroba zapewniają ochronę przed związkami rakotwórczymi. Szkodliwe składniki przechodzące przez wątrobę przechodzą etap odtruwania poprzez utlenianie atomami tlenu i połączenie z albuminą. Substancje rakotwórcze są przekształcane w nieszkodliwe składniki, które są wydalane z organizmu z żółcią, kałem lub moczem.

Druga obrona

Witaminy A, C, E przyczyniają się do odbudowy i integralności ścian komórkowych, których naruszenie następuje z powodu składników chemicznych lub przyczyn fizjologicznych.

Proces antytransformacji zapobiega degeneracji komórek w złośliwe. Dzieje się to w następujący sposób:

  • Jeśli podczas podziału komórki wystąpi defekt DNA, uruchamiane są enzymy, które naprawiają zmieniony obszar. Jeśli wymiana jest niedopuszczalna, łączy się gen, co prowadzi do śmierci uszkodzonej komórki.
  • Hamowanie allogeniczne - sąsiednie komórki wytwarzają specjalne substancje, które hamują proces klonowania guza.
  • Zahamowanie kontaktu - następuje zahamowanie rozwoju komórek nowotworowych.

Trzecia obrona

Za pomocą struktury immunologicznej zachodzą procesy antycypacyjne. Zmienione komórki są określane przez limfocyty T. Mogą uszkadzać klony lub uwalniać składniki cytotoksyczne. Po ekspozycji na limfocyty łączy się makrofagi. Przeciwciała (alfa, beta) zwiększają pojawienie się tlenu, związki nadtlenkowe neutrofili i makrofagów, wywołują zakrzepicę, która prowadzi do śmierci tkanek nowotworowych.

Węzeł onkologiczny może zmienić swoją strukturę, co prowadzi do niemożności zniszczenia.

Grupa ryzyka

Zidentyfikowano wiele rodzajów chorób onkologicznych. Nowotwory złośliwe są powszechne. Procesy nowotworowe, które występują pierwotnie, występują w układach i narządach. Ponieść:

  • płuca, piersi i tkanka tarczycy;
  • narząd trawienny, nerki, trzustka, wątroba;
  • gruczoł krokowy, okolice małego i odbytnicy, szyjka macicy i trzon macicy, jajniki, układ moczowy;
  • rak skóry i błony śluzowej, przepływ krwi i chłonka.

Następujące kategorie wiekowe są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka:

  • układ limfatyczny, przepływ krwi - do trzydziestu lat;
  • żołądek i węzły chłonne, tarczyca i piersi, jajniki, szyjka macicy, białaczka - od 30-40 lat;
  • po czterdziestce - narządy oddechowe, przewód pokarmowy, piersi, narządy rodne u kobiet;
  • układ oddechowy i żołądkowo-jelitowy, skóra po pięćdziesiątce.

Dzieci mogą rozwijać onkologię podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, jeśli kobieta jest w ciąży. Główną przyczyną zgonów z powodu raka u dzieci jest rak mózgu lub białaczka (onkologia krwi).

Leczenie i profilaktyka raka

Wykrycie raka we wczesnym stadium może wyleczyć chorobę w 95%. W celu określenia procesu onkologicznego stosuje się badania diagnostyczne (TK, MRI, MSCT), które dają szansę zobaczenia nowotworu w dokładnym czasie. Wyniki są dokumentowane i przesyłane do dodatkowych analiz. Leczenie zapewnia wysokie wskaźniki interwencji chirurgicznej.

Określając onkologię na ostatnich etapach kursu, trudno ją wyleczyć. Narządy są usuwane w całości lub w części, życie pacjenta jest skomplikowane, a wskaźnik przeżywalności jest zmniejszony. Efekty chemioterapii i radioterapii nie zawsze poprawiają stan pacjenta.

Samoleczenie przy użyciu tradycyjnej medycyny nie jest tego warte. Jeśli chcesz usunąć znamię, powinieneś udać się do placówki medycznej, aby lekarz usunął znamię. Kret nie jest uważany za złośliwą formację, nie wywoła raka skóry. Po usunięciu, aby proces onkologiczny się nie rozpoczął, warto monitorować pojawienie się nowych formacji, zmiany wielkości i koloru.

Głównym profilaktyką choroby jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim, wizyta u lekarza po osiągnięciu wieku należącego do grupy ryzyka. Warto wykluczyć nałogi, więcej się ruszać, spożywać zdrową żywność, unikać stresujących sytuacji. W przypadku długotrwałego wystawienia na działanie powietrza należy nosić sprzęt chroniący przed światłem słonecznym.

Aby uchwycić chorobę we wczesnych stadiach rozwoju, musisz monitorować zmiany w organizmie i identyfikować objawy chorób.

Onkologia

Wielu pacjentów całkowicie jednoznacznie interpretuje pojęcia „rak”, „onkologia”, „nowotwór złośliwy”. Musisz jednak zrozumieć, że nie jest to jedna choroba, ale raczej cała klasa chorób, które mają między sobą zarówno podobieństwa, jak i znaczne różnice..

Rak jest nowotworem złośliwym, w którym dochodzi do niekontrolowanej proliferacji komórek, której towarzyszy inwazja do podstawowych tkanek i przerzuty do odległych narządów z przepływem limfy i / lub krwi. Ludzie nazywają każdy nowotwór złośliwy, ale naukowcy uwzględniają tylko raki - guzy wyrastające z tkanki nabłonkowej. Nowotwory złośliwe z innych tkanek nazywane są mięsakami, złośliwe nowotwory układu limfatycznego nazywane są chłoniakami, a hematopoetyczne - białaczkami..

Często onkologia jest postrzegana przez pacjentów jako wyrok śmierci. Jednak w rzeczywistości nie wszystkie nowotwory złośliwe prowadzą do śmierci człowieka. Ponad połowa wszystkich pacjentów zostaje bezpiecznie wyleczona, a ludzie na zawsze zapominają o przebytej chorobie.

Pomimo znacznych postępów w leczeniu onkologii, patologia ta charakteryzuje się dość wysoką śmiertelnością i oczywiście dla skutecznego leczenia wymaga jak największej uwagi wysoko wykwalifikowanych lekarzy..

Jak pojawia się rak

Sercem raka jest naruszenie procesów regulacji wzrostu tkanki.

U podstaw choroby onkologicznej leży naruszenie procesów regulacji wzrostu tkanki. Komórki naszego ciała są stale odnawiane. W procesie ich podziału zawsze istnieje możliwość wystąpienia błędów w genach (mutacje). Dzieje się tak również w normalnych warunkach, ale ich częstotliwość znacznie wzrasta, gdy organizm jest narażony na takie niekorzystne czynniki jak substancje rakotwórcze, promieniowanie jonizujące itp..

Istnieją różne mechanizmy zapobiegania i korygowania mutacji. Jeśli nie działają, komórka z uszkodzonym DNA rozwija się i dzieli wiele razy, nie przestrzegając systemów kontrolujących organizmu. W rezultacie powstaje formacja, która jest zwykle nazywana terminem „złośliwy guz”.

Nowotwory złośliwe charakteryzują się trzema kluczowymi różnicami w stosunku do łagodnych:

  1. Niekontrolowany niekończący się wzrost.
  2. Kiełkowanie (inwazja) do sąsiednich tkanek i narządów z zakłóceniem ich funkcjonowania.
  3. Zdolność do przerzutów - proces migracji komórek nowotworowych wraz z przepływem krwi lub limfy do innych części ciała

To właśnie te cechy decydują o agresywności procesu i jego złośliwości..

Guz może składać się z gęstej tkanki i wtedy mówi o stałej formacji. Może jednak mieć również płynną konsystencję, jak w białaczce i chłoniakach..

Trudności w leczeniu onkologii

Rak może wystąpić w każdym żywym organizmie w każdym wieku. Jednak ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem. Uważa się, że ponad 64% przypadków choroby wykrywa się u osób powyżej 65 roku życia. Jednak onkolodzy mówią teraz o odmładzaniu takich pacjentów. Coraz częściej chorobę rozpoznaje się przed 40 rokiem życia.

Istnieją dwa główne problemy w leczeniu tej patologii:

  1. Występowanie procesu nowotworowego, co ogranicza możliwości radykalnego leczenia operacyjnego.
  2. Heterogeniczność składu komórkowego guza. Możesz wziąć leki, które zabiją 99% komórek nowotworowych, ale jeśli przynajmniej kilka z nich przeżyje, ponownie się podzielą i nastąpi nawrót choroby..

Przyczyny raka

Przyczyny raka są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie prowadzą do tego, że w komórkach organizmu zachodzi mutacja, co prowadzi do ich niekontrolowanego rozmnażania. Następujące czynniki mogą powodować tworzenie i reprodukcję takich komórek:

  • Niewłaściwe odżywianie. To jeden z głównych powodów. występowanie raka. Jest tu kilka aspektów. Po pierwsze, wiele produktów spożywczych, które ludzie spożywają na co dzień, zawiera pewną ilość substancji rakotwórczych. Produkty te obejmują wędliny, marynaty i inne produkty konserwowe i smażone, warzywa i owoce uprawiane przy użyciu chemicznych nawozów i pestycydów itp. Po drugie, ważna jest równowaga żywieniowa. Na przykład istnieją dowody na to, że nadmiar mięsa w diecie zwiększa ryzyko raka jelita grubego, podczas gdy duże ilości błonnika roślinnego i błonnika zmniejszają to ryzyko. Niezbilansowana dieta może prowadzić do rozwoju otyłości, która jest czynnikiem ryzyka złośliwych nowotworów, takich jak rak trzustki.
  • Starzenie się. W zdecydowanej większości przypadków nowotwory złośliwe występują u osób powyżej 50 roku życia. Wiąże się to z kumulacją czynników ryzyka oraz osłabieniem mechanizmów obronnych i niszczeniem zmutowanych komórek..

Dziedziczność. Kiedy mówimy o dziedzicznych przyczynach onkologii, mają na myśli dwa aspekty - predyspozycje genetyczne i dziedziczne formy nowotworów złośliwych. Ogólnie prawdopodobieństwo zarażenia się jakąś formą raka w ciągu życia wynosi 5-10%. Jeśli jednak w rodzinie są przypadki nowotworów złośliwych, prawdopodobieństwo to wzrasta ponad dwukrotnie. Nazywa się to predyspozycją genetyczną..

Ponadto istnieją dziedziczne formy raka, w których występują mutacje w niektórych genach. Przykładem są mutacje w genach BRCA, w obecności których prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi lub jajnika wynosi około 80%..

  • Wirusy. Wirus brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym powoduje raka szyjki macicy. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C zwiększają prawdopodobieństwo raka wątroby. Infekcja wirusem Epsteina-Barra może prowadzić do chłoniaka, a wirus T-limfotropowy może powodować białaczkę.
  • Złe nawyki i uzależnienie chemiczne. Palenie, nadużywanie alkoholu i narkomania są również głównymi przyczynami raka. Na przykład co piąty przypadek rozwoju nowotworu złośliwego jest związany z paleniem. I nie chodzi tylko o raka płuc. Dym tytoniowy zwiększa ryzyko zachorowania na raka narządów laryngologicznych i narządów układu pokarmowego, to samo dotyczy alkoholu. Narkomania prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych i pracy wszystkich układów organizmu, w tym układu odpornościowego. Na tym tle rozwijają się nowotwory charakterystyczne dla niedoborów odporności - chłoniaki, białaczki, mięsaki.
  • Promieniowanie jonizujące. Kiedy mówią o promieniowaniu jonizującym jako przyczynie rozwoju onkologii w przestrzeni poradzieckiej, większość ludzi ma na myśli katastrofę w Czarnobylu. I trudno z tym polemizować, ponieważ po wybuchu nastąpił wzrost rozwoju nowotworów złośliwych, w tym białaczki, chłoniaków i raka tarczycy. Jednak dodatkowo nie wolno nam zapominać o niebezpieczeństwie narażenia na promieniowanie słoneczne, które może niekorzystnie wpływać na skórę i narządy wzroku. Zwiększa również ryzyko rozwoju wtórnych nowotworów poddawanych radioterapii.
  • Niekorzystne warunki środowiskowe i narażenie na przemysłowe i chemiczne czynniki rakotwórcze. Najbardziej agresywnymi czynnikami rakotwórczymi są azbest, sadza, spaliny samochodowe i niektóre rodzaje produktów rafinacji ropy naftowej..
  • Choroby przedrakowe. Niektóre rodzaje raka rozwijają się na tle istniejącej patologii. Na przykład rak jelita grubego w większości przypadków wywodzi się z gruczolakowatych polipów jelitowych, rak endometrium może występować na tle włókniaków lub endometriozy, rak skóry może poprzedzać rogowacenie barwnikowe, leukoplakia lub róg skóry, rak płuc - niektóre choroby zawodowe płuc, rak szyjki macicy - zapalne i dysplastyczne procesy. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w celu szybkiego wykrywania chorób przedrakowych i ich leczenia..
  • Statystyki zachorowalności na raka na świecie i w Rosji

    Organizacja Cancer Research UK poinformowała, że ​​w 2012 roku na całym świecie zdiagnozowano ponad 14 milionów nowych przypadków raka. W tym roku na raka zmarło ponad 8 milionów ludzi. Generalnie częstość występowania nowotworów złośliwych w różnych krajach rośnie, a wynika to z wielu czynników (wzrost zachorowalności, poprawa metod diagnostycznych, wydłużenie średniej długości życia).

    Według statystyk przedstawionych przez Moskiewski Instytut Badawczy Onkologiczny. P. A. Herzen, w 2016 r. Wśród mieszkańców Rosji wykryto po raz pierwszy prawie 600 tys. Nowych przypadków nowotworów złośliwych. Wśród głównych pacjentów było nieco więcej mężczyzn niż kobiet. W ciągu roku zmarło ponad 300 tysięcy pacjentów.

    Częstość występowania raka w naszym kraju stale rośnie. Przykładowo wskaźniki w 2016 r. W stosunku do 2015 r. Wzrosły o 1,7%, aw porównaniu do 2006 r. O 20,6%. Nie musi to oznaczać, że ludzie częściej chorują. Ta negatywna dynamika wynika częściowo z faktu, że oczekiwana długość życia się wydłuża (jak wiadomo w starszym wieku wzrasta ryzyko zachorowania na wiele rodzajów raka), częściowo z faktu, że guzy są lepiej diagnozowane wcześniej..

    W chwili obecnej onkologia jest jedną z najszybciej rozwijających się dziedzin medycyny. W ostatnich latach pojawiło się sporo leków i technik, które pomagają skuteczniej zwalczać chorobę, wydłużają oczekiwaną długość życia i poprawiają jego jakość..

    Europejska Klinika Onkologii stosuje nowoczesne schematy leczenia według najnowszych protokołów, co pozwala nam zapewnić wszelką niezbędną pomoc, jakiej potrzebuje pacjent.

    Jakie rodzaje raka najczęściej zapadają na ludzi w Rosji? Dziesięć najczęstszych nowotworów to:

    1. rak sutka,
    2. macica,
    3. jelito grube,
    4. prostata,
    5. guzy tkanki limfatycznej i hematopoetycznej,
    6. rak szyjki macicy,
    7. nerki,
    8. odbytnica,
    9. Tarczyca,
    10. żołądek.

    Te typy raka łącznie stanowią prawie 70% wszystkich przypadków zachorowalności..

    Czy rosyjscy lekarze często wykrywają raka na wczesnym etapie??

    Według tych samych statystyk z 2016 r. Lekarze byli w stanie zdiagnozować nowotwory złośliwe na I stopniu zaawansowania w 28,6%, na II etapie - w 26,1%. W sumie stanowi to ponad połowę wszystkich pierwotnych pacjentów. Z reguły choroba jest dobrze leczona, rokowanie jest korzystne. U 19,1% pacjentów rozpoznano raka w III stopniu zaawansowania, u 20,5% - w IV stopniu zaawansowania.

    Co powoduje najczęściej raka?

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju nowotworów złośliwych omówiono powyżej. Część z nich jest związana ze stylem życia i możemy na nie wpływać. Innych, takich jak genetyka i wiek, nie można zmienić.

    Według Cancer Research UK wiodącą rolę odgrywają czynniki z pierwszej grupy:

    • Aż 33% zgonów spowodowanych paleniem jest związanych z rakiem.
    • Alkohol jest odpowiedzialny za około 6% wszystkich zgonów, w tym co ósmy z powodu raka.
    • Infekcje wirusowe są odpowiedzialne za rozwój 18% nowotworów złośliwych.
    • Istotną rolę odgrywa otyłość, niedożywienie z przewagą tłustego, smażonego mięsa i półproduktów, brak warzyw, owoców, błonnika pokarmowego.

    Rak to śmiertelna diagnoza?

    Wiele osób traktuje diagnozę raka jako wyrok śmierci. Daleko stąd. W zależności od rokowania wszystkie choroby onkologiczne można podzielić na dwie grupy warunkowe:

    • Rak uleczalny. Takie guzy można usunąć chirurgicznie lub w inny sposób, po czym następuje remisja. Zwykle jest to rak I i II stopnia (jak wspomnieliśmy powyżej, na tym etapie guzy rozpoznaje się u ponad połowy Rosjan) i częściowo III.
    • Rak nieuleczalny. Zwykle są to guzy w IV stopniu zaawansowania z odległymi przerzutami lub rozwijające się do ważnych narządów, dużych nerwów lub naczyń. W przypadku takiego guza współczesna medycyna nie zna lekarstwa, ale istnieją skuteczne metody leczenia paliatywnego. Lekarze mogą przedłużyć życie pacjenta, poprawić jego stan, złagodzić potworny ból. Ten proces jest uważany za chorobę przewlekłą..

    Są inne choroby formalnie nieuleczalne, ale można z nimi żyć długo i czuć się całkiem dobrze. Oczywiście rokowanie jest indywidualne, zależy od rodzaju i lokalizacji guza, liczby i lokalizacji przerzutów oraz innych czynników. Ale pacjentowi zawsze można pomóc. Poprawa jakości życia lub wydłużenie go nawet na krótki okres to wynik, który można uznać za zadowalający..

    Bez względu na to, jak straszna może być diagnoza, nie powinieneś poddawać się z wyprzedzeniem. Warto pamiętać, że onkologia stale się rozwija. Pojawiają się nowe leki, podejścia, protokoły. Lekarze coraz skuteczniej leczą raka, dlatego pacjenci z drugiej grupy stopniowo przechodzą do pierwszej.

    Nawet jeśli żadna z istniejących metod leczenia nie działa, nadal istnieją alternatywne opcje. Niektórzy pacjenci mogą brać udział w badaniach klinicznych, gdy testowane są nowe leki, które wykazały doskonałe wyniki na zwierzętach laboratoryjnych. Lekarze Europejskiej Kliniki Onkologicznej podpowiedzą, dokąd się udać, jeśli pacjent jest zainteresowany tą opcją.

    Metody diagnostyki raka

    W związku z tym, że w wielu krajach większość nowotworów złośliwych wykrywana jest na późnym etapie, kiedy kwestia radykalnego leczenia nie jest problemem, obecnie coraz większą wagę przywiązuje się do programów badań przesiewowych. Badania przesiewowe to system badań przesiewowych stosowany przez osoby z grupy ryzyka, które nie mają objawów raka. Pozwala to wykryć chorobę we wczesnych stadiach, zanim się ona ujawni. W takich przypadkach stosuje się szybkie, niedrogie metody diagnostyczne:

    1. Określenie poziomu PSA w celu oceny ryzyka raka prostaty.
    2. PCR do wykrywania wirusa brodawczaka ludzkiego w celu oceny ryzyka raka szyjki macicy.
    3. Badanie krwi utajonej i kolonoskopia w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
    4. Mammografia do badania piersi.

    Dermatoskopia służy do wykrywania czerniaka i raka skóry. Europejska Klinika Onkologii stosuje nowocześniejszą technikę - nasi lekarze sporządzają „mapę kreta” przy pomocy niemieckiego aparatu Fotofinder. Pomaga to śledzić dynamikę obrazu, wykrywać drobne zmiany w czasie. Badania krwi markerów nowotworowych są rzadko stosowane i, z reguły, w połączeniu z innymi metodami, ponieważ mają niską dokładność.

    Głównym problemem w onkologii jest rozpoznanie choroby na wczesnym etapie. Screening częściowo go rozwiązuje.

    W przypadku wykrycia guza głównym zadaniem onkologa jest ocena rozpowszechnienia procesu nowotworowego i jego stadium. W tym celu stosuje się następujące metody:

    1. tomografia komputerowa.
    2. Rezonans magnetyczny.
    3. PET-CT.
    4. Osteoscintigraphy.
    5. Ultradźwięk.
    6. Testy laboratoryjne.
    7. Metody endoskopowe (FGDS, kolonoskopia, bronchoskopia).
    8. Biopsja.

    Lekarz ocenia wielkość ogniska pierwotnego guza i jego lokalizację względem otaczających narządów i tkanek, uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych oraz obecność odległych przerzutów. Od wszystkich tych wskaźników zależy resekcyjność (możliwość usunięcia) nowotworu, a także jego stadium, a tym samym rokowanie..

    Każda diagnoza onkologiczna jest ustalana dopiero po potwierdzeniu morfologicznym. W tym celu wykonuje się biopsję lub pobiera się materiał do badań podczas operacji. W wyniku badania mikroskopowego patolog stawia ostateczną diagnozę, która potwierdza złośliwość guza, wskazując stopień jego zróżnicowania oraz wariant morfologiczny (gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy, mięsak itp.).

    Po leczeniu istnieje ryzyko nawrotu choroby. W związku z tym w tym okresie konieczne jest regularne obserwowanie i przechodzenie określonej listy egzaminów, która jest ustalana indywidualnie. Przy wykrywaniu postępu choroby niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia, przy czym ryzyko rozprzestrzenienia się guza po całym organizmie jest minimalne..

    Jeśli proces jest rozległy, a pacjent jest leczony paliatywnie, jest on również okresowo badany, ocenia się stan i zachowanie guza w dynamice. Program egzaminacyjny w każdym przypadku jest indywidualny, biorąc pod uwagę rodzaj, etap, lokalizację.

    Etapy raka

    W onkologii powszechnie przyjmuje się klasyfikację TNM, która pomaga w najbardziej obiektywny sposób ocenić częstość występowania i stadium procesu nowotworowego. Trzy litery w skrócie oznaczają odpowiednio: wielkość i lokalizację guza pierwotnego - T, obecność ognisk w regionalnych węzłach chłonnych - N oraz obecność odległych przerzutów - M. Do każdej litery dodawany jest określony indeks:

    Jeśli chcesz podświetlić podetap, do cyfr dodawane są litery. Na przykład etap T1 można podzielić na podstopnie T1a i T1b. Klasyfikacja TNM jest dokładna i obejmuje wszystkie możliwe warianty. Wszystkie możliwe kombinacje wskaźników T, N i M są zredukowane do czterech etapów, ale czasami dodatkowo wyróżnia się etap zero - zlokalizowany rak:

    • 0 - „rak na miejscu”.
    • I - III - miejscowy rak. Może znajdować się w jednym narządzie, rozprzestrzeniać się do otaczających tkanek, regionalnych węzłów chłonnych.
    • IV - rak z odległymi przerzutami.

    To jest ogólny schemat, ale ma kilka wyjątków. Na przykład rak jądra w stadium 4 nie istnieje. Nawet w przypadku odległych przerzutów i wskaźnika M1 występuje etap 3. Ponadto ta klasyfikacja zakłada obecność podstacji. Na przykład etap II można podzielić na IIA i IIB.

    Ujednolicona klasyfikacja raka według etapów pomaga rozwiązać ważne problemy: prawidłową ocenę rozległości procesu nowotworowego, rokowanie, standaryzację leczenia i monitorowanie jego skuteczności.

    Metody leczenia raka

    Główną radykalną metodą leczenia większości typów raka jest operacja. W zależności od stadium i rodzaju guza operacja może być zachowawcza lub chirurg usuwa cały zaatakowany narząd jako całość, otaczające tkanki, regionalne węzły chłonne. Czasami można usunąć pojedyncze przerzuty. W onkologii coraz częściej stosuje się laparoskopową, robotyczną chirurgię..

    TTxNie można ocenić guza pierwotnego.Tis„Rak jest na miejscu”. Guz znajduje się na powierzchni błony śluzowej i nie wrasta głębiej w ścianę narządu.T0Nie znaleziono guza pierwotnego.T1-4Wraz ze wzrostem liczby zwiększa się rozmiar guza.NNxNie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.N0Według badania nie ma komórek rakowych w regionalnych węzłach chłonnych.N1-3Ogniska guza stwierdzono w regionalnych węzłach chłonnych (im większa liczba, tym większe zajęcie węzłów chłonnych).MM0W badaniu nie wykryto przerzutów odległych.M1Wykryto odległe przerzuty.-->

    Jeśli raka nie można całkowicie usunąć, operacja może być paliatywna. Pomaga zmniejszyć rozmiar guza, pozbyć się niektórych objawów i powikłań, poprawić stan pacjenta i przedłużyć życie. Europejska Klinika Onkologii wykonuje nowoczesne rodzaje interwencji paliatywnych:

    1. Zakładanie stentów - cylindryczne ramy z metalową lub plastikową ścianką z siatki, które poszerzają światło zablokowanego narządu i pomagają przywrócić jego drożność.
    2. Obejście zespoleń w przypadku raka okrężnicy.
    3. Nałożenie stomii - otworów łączących światło narządu z powierzchnią skóry. Może być stosowany do usuwania stolca (kolostomia), moczu (urostomia), karmienia i dekompresji żołądka (gastrostomia), oddychania (tracheostomia).
    4. Laparocenteza, torakocenteza, drenaż, chirurgiczne leczenie wodobrzusza i płynu opłucnowego.

    Radioterapia wykorzystuje promieniowanie jonizujące do zabijania guzów. Klasycznie zabieg przypomina prześwietlenie, tylko podczas niego urządzenie generuje dużą dawkę promieniowania. Istnieją również metody bardziej nowoczesne: z planowaniem trójwymiarowym, brachyterapią (gdy źródło promieniowania w postaci małych cząstek wstrzykuje się bezpośrednio do guza). Jako rodzaj radioterapii (w tym przypadku lepiej byłoby powiedzieć „chirurgia radiacyjna”) można wyróżnić nóż gamma - aparat, który może skupiać promienie gamma w jednym punkcie i usuwać małe ogniska w mózgu.

    Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w chemioterapii do walki z rakiem. Mają różne mechanizmy działania, ogólną istotą jest to, że lek uszkadza i niszczy aktywnie namnażające się komórki rakowe.

    Chemioterapia i radioterapia są przepisywane przed operacją (terapia neoadiuwantowa), po operacji (terapia adiuwantowa), a także jako leczenie główne (najczęściej przy nieoperacyjnym zaawansowanym raku).

    Zazwyczaj pacjentom z rakiem przepisuje się chemioterapię ogólnoustrojową: lek podaje się dożylnie lub przyjmuje się w tabletkach, kapsułkach. W niektórych przypadkach w celu wzmocnienia efektu i zmniejszenia ryzyka wystąpienia skutków ubocznych wykonuje się chemioterapię dotętniczą - lek wstrzykuje się do tętnicy zasilającej guz, zapewniając w ten sposób jego ukierunkowane dostarczenie. Typem takiego leczenia jest chemoembolizacja, polegająca na wstrzyknięciu cząstek embolizujących wraz z lekiem do chemioterapii. Blokują światło naczynia i zakłócają przepływ krwi do guza. Niektóre komórki rakowe, takie jak rak piersi i rak prostaty, są wrażliwe na hormony. W takich przypadkach stosuje się terapię hormonalną..

    Jedną z nowoczesnych metod leczenia raka jest terapia celowana. Pojawił się dzięki postępowi w genetyce i biologii molekularnej. Znanych jest wiele „niewłaściwych” cząsteczek, które powstają w komórkach rakowych w wyniku mutacji i pomagają im przetrwać i rozmnażać się w sposób niekontrolowany. Ukierunkowane leki hamują te docelowe cząsteczki. Na przykład stosuje się blokery receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), naczyniowo-śródbłonkowego czynnika wzrostu (VEGF). Związki te są bardziej ukierunkowane niż klasyczna chemioterapia, skuteczniejsze, bezpieczniejsze pod względem skutków ubocznych, ale mają ograniczone wskazania do stosowania..

    Jednym z najbardziej postępowych trendów w onkologii jest immunoterapia. Lekarze nauczyli się walczyć z rakiem, korzystając ze środków odporności przeciwnowotworowej. W immunoterapii istnieją różne kierunki. Obecnie z powodzeniem stosuje się inhibitory punktów kontrolnych. Leki te blokują cząsteczki, które uniemożliwiają układowi odpornościowemu rozpoznawanie i niszczenie komórek rakowych. Do tej grupy należą takie leki, jak ipilimumab, niwolumab, pembrolizumab. Leki celowane i immunoterapie są szczególnie korzystne w przypadku zaawansowanego raka, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.

    Co to jest rak i jak powstaje?

    Co to jest rak i jak powstaje?

    Przed rozważeniem możliwych przyczyn choroby należy wyjaśnić kilka pytań i pojęć..

    Rak zaczyna się w komórce, która jest poza kontrolą, że tak powiem. Zdrowa komórka dzieli się tylko wtedy, gdy jest to konieczne, np. Podczas wzrostu, odnowy tkanki lub gojenia się ran. Po wykonaniu zadania podział komórek ustaje. W raku ten hamulec pęka, podział komórek przebiega w sposób ciągły. Przy aktywnych formach wzrostu guza podwojenie jego objętości zajmuje kilka tygodni, w innych przypadkach - kilka miesięcy. Lekarze działają zgodnie z koncepcją podwojenia wielkości guza. Wzrostowi temu towarzyszy supresja otaczającej tkanki. W przypadku leczenia, w szczególności szybko rosnące guzy są bardziej wrażliwe na promieniowanie i chemioterapię niż guzy rosnące wolniej.

    Wraz z łagodnymi guzami istnieją złośliwe, które mają fatalne konsekwencje. Z nowotworu oddzielane są pojedyncze komórki lub ich skupiska - często we wczesnych stadiach - i przenoszone po całym organizmie wraz z przepływem krwi lub limfy. Większość tych formacji jest naturalnie odrzucana lub niszczona przez układ odpornościowy, ale te, które przeżyły, pozostają w węzłach chłonnych lub w wąskich naczyniach krwionośnych i rosną. Tak powstają przerzuty, guzy potomne. Ich nazwa graficzna wskazuje, że na przykład przerzuty raka do piersi lub jelit, do płuc lub wątroby należy interpretować jako pojawienie się komórek rakowych w piersi lub jelitach.

    Przerzuty to najtrudniejszy problem w onkologii. Formacja początkowa, czyli guz pierwotny, z reguły pozwala na chirurgiczne usunięcie. Jeśli istnieją małe oddzielone formacje, mikroprzerzuty, powodzenie operacji po pewnym czasie staje się wątpliwe. Wysiłki lekarzy i naukowców mają na celu znalezienie sposobów zapobiegania lub spowolnienia powstawania przerzutów.

    Oczywiście transformacja zdrowej komórki w niebezpieczną komórkę nowotworową w wielu przypadkach nie jest nagła i nieodwracalna. W każdym razie wiele raków obejmuje fazę przedrakową. Rak szyjki macicy można wykryć na bardzo wczesnym etapie. Zwiastuny raka okrężnicy to polipy, które można stosunkowo łatwo usunąć. Zagrożenie rakiem krtani i jamy ustnej można rozpoznać po celldysplesia (nieprawidłowa konfiguracja komórek) lub leukoplakia (zrogowaciałe, przebarwione komórki).

    Małe nowotwory i mikroprzerzuty mogą również przez długi czas „ukrywać się” i pozostawać pod zagrożeniem układu odpornościowego. Zdrowy organizm z normalną odpornością jest w stanie przez pewien czas utrzymać równowagę nawet w przypadku raka. W tym przypadku mówią o przedłużającej się wstępnej fazie raka (20-30 lat), a także o występowaniu przerzutów dopiero 15 lat po operacji. Ale ta równowaga jest bardzo niestabilna, ponieważ przypadkowe osłabienie układu odpornościowego lub napięcie psychiczne może otworzyć drogę do zwycięstwa raka. Leczenie chorych na raka obejmuje odpowiednie środki terapeutyczne, wspomagające i paliatywne.

    • Działania terapeutyczne mają na celu wyleczenie pacjenta. Ich stosowanie może powodować znaczne skutki uboczne i ograniczenia jakości życia, na przykład kiedy
    leczenie dzieci lub pacjentek z rakiem jajnika.

    • Działania wspomagające to czynności wykonywane podczas leczenia lub po nim. Zabiegi te mają na celu poprawę i utrwalenie wyniku leczenia. Po operacjach, na przykład raka jelita grubego lub piersi, często podaje się dodatkową chemioterapię, aby wykluczyć możliwość przerzutów lub zahamować ich wzrost. W tym samym celu stosuje się metody biologiczne..

    • Opieka paliatywna jest stosowana głównie w przypadku postępującej choroby w celu złagodzenia powikłań. W zależności od okoliczności, każda z metod opisanych w tej książce może być zastosowana w tym celu, na przykład chirurgia jelit
    niedrożność w połączeniu z oszczędną chemioterapią w celu zmniejszenia guza lub radioterapią, aby zapobiec przerzutom do kości. Metody biologiczne mogą przede wszystkim poprawić i utrzymać jakość życia.

    Wszystko, co dotyczy leczenia chorych na raka, zarówno w teorii, jak iw praktyce, objęte jest pojęciem onkologii. W potocznym języku lekarze zajmujący się głównie leczeniem pacjentów z rakiem nazywani są onkologami. Choroby nowotworowe badają różni specjaliści: chirurdzy, ginekolodzy, urolodzy itp..

    Sukces leczenia ocenia się głównie na podstawie remisji (regresji choroby). W całkowitej remisji (CR) guz nie jest diagnozowany; w częściowej remisji (PR) guz kurczy się do około połowy pierwotnego rozmiaru. Osiągnięta remisja nie zawsze oznacza przedłużenie życia. Chemioterapia jest szczególnie krótkotrwała..

    Jak komórki stają się rakowe?

    Badając to pytanie, naukowcy dotarli do genów, nosicieli życia. Geny są dziedziczone po rodzicach; w chromosomach geny są nawleczone na nici; w jądrze komórkowym pełnią funkcje kontrolne. Jeśli na przykład organizm potrzebuje enzymów lub hormonów, odpowiednie geny są aktywowane i rozpoczyna się produkcja niezbędnych substancji. Jeśli komórki muszą się dzielić, włączane są inne geny, zatrzymując proces podziału we właściwym czasie.

    Co dokładnie dzieje się, gdy pojawia się rak, nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe. Upraszczając, proces ten przedstawiony jest jako dramat w trzech aktach..

    • Pierwsza akcja. Geny zdrowych komórek pod wpływem substancji stymulujących raka, tzw. Kancerogenów, ulegają chronicznym (jak palenie) lub ostrym uszkodzeniom.
    Większość z tych zaburzeń jest początkowo nieszkodliwa i ma niewielki lub żaden wpływ na funkcję komórki. Szkodliwe skutki mogą być stłumione przez komórkowy system naprawy. Proces regeneracji wspomagają wtórne substancje roślinne, takie jak karoten czy flawonoidy. Substancje te są zdolne do neutralizowania czynników rakotwórczych (patrz str. 94). Witamina A ma również te właściwości ochronne (patrz str.92).

    Szereg genów kontrolnych jest odpowiedzialnych za przywrócenie i, jeśli to konieczne, zniszczenie uszkodzonych komórek. Dopiero w przypadku uszkodzenia tego ostatniego sytuacja się komplikuje.

    • Drugie działanie. Ciało gromadzi coraz więcej tych uszkodzonych komórek. Ponadto wielu z nich nie posiada niektórych genów kontrolnych. Dotknięte komórki mają zdolność podziału, przenosząc uszkodzenia genów na komórki potomne. Tak rozwija się stan przedrakowy. Zdaniem ekspertów, aby komórka w końcu wkroczyła na ścieżkę odrodzenia, należy odrzucić co najmniej pół tuzina genów..

    • Trzecia akcja. Komórka przedrakowa staje się coraz bardziej złośliwa. Kiedy cała kontrola znika, zaczyna się swobodnie dzielić. W tym tak zwanym raku geny odgrywają złowrogą rolę. Te geny zawsze należały do ​​genów żywej istoty. Dlatego w zdrowej komórce są łatwo tłumione przez inne geny. Ale wraz z przejściem ich stadium przedrakowego w rakowy taka blokada zostaje w jakiś sposób usunięta. Gen rakowy przejmuje władzę w komórce i rozkazuje: dziel się, dziel, dziel! Takie geny nowotworowe występują w wielu typach guzów..

    Rola tzw. Samobójczego genu p53 nadal nie jest w pełni poznana. On, by tak rzec, ma ostatnie słowo w klatce. W stanie normalnym zapewnia śmierć nieodwracalnie uszkodzonych lub zagrażających życiu komórek. Dlaczego ten gen nie daje (przynajmniej w większości przypadków) impulsu do samobójczych komórek nowotworowych, jest przedmiotem badań na całym świecie. Jeśli uda się aktywować opisany proces w komórkach nowotworowych, wiele można rozwiązać..

    Dlaczego nie wszyscy chorują??

    Dlaczego około jedna czwarta populacji zapada na raka, a większość ludzi unika choroby, mimo że doświadczają tego samego stresu, są narażeni na te same czynniki rakotwórcze, substancje, które sprzyjają degeneracji komórek? Zdrowy organizm jest w stanie przezwyciężyć, złagodzić szkodliwe skutki. Wszyscy znają zatwardziałych palaczy, którzy dbają o zdrowie i długą wątrobę, którzy jedzą wbrew wszystkim zasadom zdrowej diety. Oprócz narażenia na substancje niebezpieczne należy wziąć pod uwagę inne czynniki, które odgrywają rolę w rozwoju raka. Profesor Schmeel, pracujący w Niemieckim Centrum Badań nad Rakiem, kilka lat temu wymyślił formułę obowiązującą do dziś:

    Rak = wiek + predyspozycje + słaba odporność + narażenie na czynniki rakotwórcze.

    Ta formuła ilustruje ogromną złożoność procesu nowotworowego i jego przyczyny. Aby wywołać chorobę, potrzebna jest kombinacja czynników. Pacjenci powinni o tym pamiętać i nie szukać jedynej, zawartej w sobie, przyczyny choroby. Takie poszukiwanie tylko nakłada nowy ciężar i może powodować nieuzasadnione poczucie winy..