Rozedma płuc: co to jest, jak ją leczyć, objawy, rokowanie

Tematem dzisiejszego artykułu jest rozedma płuc. Dowiesz się, co to jest, a także jak leczyć go za pomocą leków i środków ludowej. Przeanalizujmy wszystkie objawy i przyczyny. Porozmawiamy również o prognozowaniu życia, gimnastyce, diagnostyce i profilaktyce choroby. Możliwe są również recenzje.

Rozedma płuc, co to jest

Rozedma płuc jest chorobą, która wpływa na wentylację płuc i krążenie krwi. To trwa dość długo. Bardzo często osoba z taką chorobą staje się niepełnosprawna..

Objawy rozedmy płuc:

  • rozszerzenie klatki piersiowej
  • duszność
  • poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych

Kod ICD 10 - J43.9.

Ta choroba jest również niebezpieczna z powodu powikłań, które mogą prowadzić do kalectwa i śmierci..

Klasyfikacja chorób

Klasyfikacja rozedmy płuc jest podzielona na kilka dużych sekcji..

  • Pierwotny - z powodu wrodzonych nieprawidłowości w organizmie. Ten typ jest bardzo źle traktowany. Przejawia się nawet u noworodków..
  • Wtórne - łagodniejsza postać choroby. Może to przebiegać niezauważone przez samego pacjenta. Jednak zaawansowane etapy mogą poważnie wpłynąć na zdolność osoby do pracy. Występuje z powodu przewlekłej choroby płuc.

Z natury przepływu:

  • Ostra - bardzo szybka zmiana w płucach w wyniku intensywnego wysiłku lub astmy.
  • Przewlekłe - zmiany nie pojawiają się tak szybko.

Z powodu wystąpienia:

  • Laboratorium - pojawia się u noworodków z powodu niedrożności jednego z oskrzeli.
  • Starcze - z powodu związanych z wiekiem zmian w naczyniach krwionośnych i naruszenia elastyczności ścian pęcherzyków płucnych.
  • Ogniskowa - zmiany w miąższu pojawiają się wokół ognisk gruźlicy, miejsca niedrożności oskrzeli, blizn.
  • Rozproszone - uszkodzenie tkanki i zniszczenie pęcherzyków płucnych następuje w całej tkance płucnej.

Według cech anatomicznych i stosunku do acinusa:

  • Pęcherzykowe (pęcherzykowe) - w miejscu uszkodzenia pęcherzyków pojawiają się duże lub małe pęcherzyki. Same bąbelki mogą pęknąć i zarazić. Ponadto ze względu na dużą objętość sąsiednie tkanki są ściskane..
  • Centrilobular - środek acinus jest uszkodzony. Wydziela się dużo śluzu. Zapalenie pojawia się również z powodu dużego światła pęcherzyków płucnych i oskrzeli..
  • Panacinar (przerostowy, pęcherzykowy) jest ciężką postacią rozedmy. Nie pojawia się stan zapalny. Jednak występuje znaczna niewydolność oddechowa.
  • Insternal (rozedma podskórna) - w wyniku pęknięcia pęcherzyków pod skórą pojawiają się pęcherzyki powietrza. Wzdłuż szczelin między tkankami i drogami limfatycznymi pęcherzyki te poruszają się pod skórą szyi i głowy.
  • Okolorubtsovaya - występuje w pobliżu włóknistych ognisk i blizn w płucach. Choroba z niewielkimi objawami.
  • Periacinar (dystalny, okołozrazikowy, przykręgosłupowy) - występuje przy gruźlicy. Dotknięte są skrajne części acinus w pobliżu opłucnej.

Pęcherzowa rozedma płuc

Pęcherzowa rozedma płuc jest poważnym naruszeniem struktury tkanki płucnej z późniejszym zniszczeniem przegrody międzypęcherzykowej. W tym samym czasie pojawia się ogromna wnęka powietrzna.

Pęcherzowa rozedma płuc

Ta postać choroby występuje z powodu ropnych i zapalnych procesów w płucach..

W przypadku pojedynczych pęcherzy choroba jest bardzo trudna do zdiagnozowania. Nie można go zobaczyć nawet zwykłymi promieniami rentgenowskimi. Jest wykrywany tylko w przypadku dużej liczby byków we wszystkich tkankach płuc.

Kiedy pęcherz pęka, powietrze z płuc dostaje się do jamy opłucnej. W ten sposób pojawia się odma opłucnowa. Zgromadzone powietrze wywiera duży nacisk na płuca.

Przy dużym ubytku tkanki płucnej płuco nie może się zamknąć. Rezultatem jest ciągły przepływ powietrza do jamy opłucnej..

Na najbardziej krytycznym poziomie powietrze zaczyna napływać do tkanki podskórnej i śródpiersia. Może to spowodować niewydolność oddechową i zatrzymanie akcji serca..

Przyczyny występowania

Istnieje wiele przyczyn rozedmy płuc. Jednak wszystkie można podzielić na dwa główne typy.

Pierwszy typ obejmuje to, co prowadzi do naruszenia elastyczności i wytrzymałości tkanki płucnej. Główną częścią tej kategorii będzie naruszenie systemu odpowiedzialnego za tworzenie enzymów. W tym przypadku zmieniają się właściwości środka powierzchniowo czynnego i w organizmie pojawia się brak A1-antytrypsyny..

Obecność gazowych substancji toksycznych w wdychanym powietrzu znacząco wpływa na organizm. Częste występowanie chorób zakaźnych ogranicza zdolność płuc do obrony. Dlatego szybciej narażone są na szkodliwe działanie..

Osoby, które palą, są bardziej podatne na przejawy takiej choroby, rozedma płuc u palaczy ma bardziej złożone formy.

Drugi typ obejmuje czynniki, które mogą powodować wzrost ciśnienia w pęcherzykach płucnych. Należą do nich przeniesione choroby płuc. Na przykład przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa.

Ponieważ rozedma płuc ma dwa typy, może być pierwotna lub wtórna.
Wszystkie czynniki prowadzą do tego, że elastyczna tkanka płuc jest uszkodzona i traci zdolność wypełniania płuc powietrzem i jego wytwarzania.

Płuca przepełniają się powietrzem, więc małe oskrzela sklejają się podczas wydechu. Upośledzona jest również wentylacja płuc.

W przypadku rozedmy płuc powiększają się i przybierają postać dużej porowatej gąbki. Jeśli spojrzysz na rozedmową tkankę płuc za pomocą mikroskopu, możesz zaobserwować zniszczenie przegrody pęcherzykowej.

Objawy rozedmy płuc

Porozmawiajmy o objawach rozedmy płuc. Należy od razu powiedzieć, że choroba ta często ma utajone formy początkowe. Dlatego osoba może nawet nie podejrzewać, że jest chora..

Objawy pojawiają się już na etapie ciężkiego uszkodzenia płuc.

Zwykle duszność występuje w wieku od 50 do 60 lat. Początkowo ten objaw jest zauważalny podczas wykonywania pracy fizycznej. A później objawia się nawet w spokojnym stanie.

W momencie ataku duszności skóra twarzy staje się różowawa. Najczęściej pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, lekko pochyla się do przodu. Ciągle trzymając się wszystkiego, co przed nim.

Rozedma utrudnia oddychanie. Podczas wydechu słychać różne dźwięki, ponieważ proces ten jest bardzo trudny dla pacjenta..

Wdychanie przebiega bez trudności.

Jednak wydech jest trudny. Dlatego często obserwuje się usta złożone rurką, aby ułatwić proces wydechu..

Po wystąpieniu objawów duszności po pewnym czasie pojawia się niezbyt długi kaszel.

Wyraźnym znakiem wskazującym na rozedmę płuc będzie znaczna utrata masy ciała. Rzeczywiście, w tym przypadku mięśnie są bardzo zmęczone, wyczerpująco pracują nad złagodzeniem wydechu. Jeśli masa ciała zmniejszyła się, jest to niekorzystny znak przebiegu choroby..

Pacjenci mają również powiększoną klatkę piersiową w kształcie walca. Wydawała się zamarzać podczas wdechu. Jego nazwa graficzna ma kształt beczki.

Jeśli zwrócisz uwagę na obszar nad obojczykami, możesz zobaczyć tutaj rozszerzenia, a szczeliny między żebrami wydają się zapadać.

Podczas badania skóry zauważa się obecność niebieskawego zabarwienia, a palce dłoni nabierają kształtu przypominającego pałeczki. Takie istniejące zmiany zewnętrzne są charakterystyczne dla obecności przedłużającego się niedotlenienia..

Diagnoza choroby

Duże znaczenie w diagnostyce rozedmy płuc mają badania czynności układu oddechowego. Przepływomierz szczytowy służy do oceny, jak wąskie są oskrzela..

Przepływomierz szczytowy w diagnostyce rozedmy płuc

Pacjent powinien odpoczywać, wykonując dwa wdechy i wydychając powietrze do pikflometru. To on naprawi stopień zwężenia.

Uzyskanie tych danych pozwoli ustalić, czy dana osoba naprawdę cierpi na rozedmę płuc, czy ma astmę oskrzelową lub zapalenie oskrzeli.

Spirometria określa, jak bardzo zmienia się objętość oddechowa płuc. Pomaga w identyfikacji niedostatecznego oddychania..

Dodatkowe testy wykorzystujące leki rozszerzające oskrzela pozwalają stwierdzić, jaka choroba występuje w płucach. Dodatkowo możesz ocenić skuteczność leczenia.

Dzięki zdjęciom rentgenowskim można zidentyfikować obecność rozszerzonych ubytków, które znajdują się w różnych odcinkach płuc. Można również wykryć zwiększoną objętość płuc. Rzeczywiście, w tym przypadku kopuła membrany przesuwa się i staje się gęstsza.

Tomografia komputerowa pozwoli zdiagnozować obecność ubytków w płucach, które będą również bardziej przewiewne.

Leczenie rozedmy płuc

Przyjrzyjmy się teraz głównym metodom leczenia rozedmy płuc. Należy powiedzieć, że wszystkie procedury medyczne powinny mieć na celu usprawnienie procesu oddechowego. Ponadto musisz wyeliminować chorobę, której działanie doprowadziło do rozwoju tego problemu..

Chirurgiczne leczenie rozedmy

Zabiegi lecznicze wykonywane są głównie w trybie ambulatoryjnym. Powinna jednak istnieć możliwość obserwacji przez lekarzy, takich jak pulmonolog czy terapeuta.

Jeśli okaże się, że dana osoba ma infekcję, zostaje przyjęta do szpitala. Może być również hospitalizowany w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej lub powikłań chirurgicznych.

Rozedmę można również leczyć chirurgicznie.

Wykonywana jest operacja, w której zmniejsza się objętość płuc. Technika polega na eliminacji uszkodzonych obszarów tkanki płucnej, co prowadzi do zmniejszenia nacisku na pozostałą część. Po tym zabiegu stan pacjenta znacznie się poprawia..

Rozedma płuc - leczenie środkami ludowymi

W przypadku rozedmy płuc nie można pominąć leczenia środkami ludowymi..

Leczenie rozedmy płuc środkami ludowymi

Oto kilka metod:

  1. Fitoterapia. Niektóre rośliny mają właściwości wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. W przypadku rozedmy służą do przygotowywania naparów i wywarów, które są później przyjmowane doustnie. Do takich roślin należą: lukrecja, kminek, koper włoski, tymianek, melisa, eukaliptus, anyż, szałwia i wiele innych..
  2. Ziemniaki. Gorący wdech nad gotowanymi ziemniakami pomaga odkrztusić i rozluźnić mięśnie oskrzeli.
  3. Aromaterapia. Powietrze jest nasycone leczniczymi składnikami olejków eterycznych z kopru, oregano, piołunu, rumianku, tymianku, szałwii i innych. Do rozpylania można użyć dyfuzora lub odparowywacza aromatu (5 - 8 kropli eteru na 15 metrów kwadratowych pomieszczenia). Pomaga to w poprawie stanu pacjenta. Oleje te można również nakładać kilka kropel na stopy, dłonie i klatkę piersiową. W 1 st. l. do oleju roślinnego dodać 2-3 krople eteru lub mieszaninę kilku kropel.

Zastosowanie terapii tlenowej

Aby poprawić wymianę gazową na samym początku choroby, zaleca się tlenoterapię. Podczas wykonywania tej techniki pacjent wdycha powietrze ze zmniejszoną ilością tlenu przez 5 minut.

Co więcej, ten sam okres idzie na dostarczanie zwykłego tlenu. Takie cykle powtarzane są 6 razy w trakcie sesji..

Zabieg wykonywany jest raz dziennie. Kurs trwa 15-20 dni.

Jeśli ta metoda nie jest możliwa, pacjentowi wprowadza się cewnik nosowy. To przez nią dostarczany jest tlen w celu złagodzenia stanu pacjenta..

Gimnastyka oddechowa przy rozedmie płuc

Dobre ćwiczenia oddechowe również bardzo pomagają w przypadku rozedmy..

Gimnastyka oddechowa przy rozedmie płuc

Oto kilka ćwiczeń:

  1. Należy wykonać wdech i wstrzymać oddech. Następnie zrób ostry wydech przez otwór ust. Na samym końcu wydechu zmień położenie ust na rurkę.
  2. Wstrzymaj też oddech. Następnie za pomocą małych szarpnięć zrób wydech, złóż usta w formie rurki.
  3. Wdychaj i nie wydychaj. Wyciągając ręce i zaciskając palce w pięści, przenieś je na ramiona, następnie rozciągnij na boki i ponownie opuść na ramiona. Zrób to więc kilka razy, a następnie zrób mocny wydech.
  4. Wykonaj wdech przez 12 sekund, wstrzymaj oddech przez 48 sekund. i wydech przez 24 sekundy. Powtórz to trzy razy.

Farmakoterapia

W przypadku zaostrzenia procesu zapalnego można przepisać leki o działaniu przeciwbakteryjnym.

W leczeniu astmy oskrzelowej lub zapalenia oskrzeli stosuje się środki rozszerzające oskrzela. W celu ułatwienia usuwania śluzu należy przyjmować leki mukolityczne..

Dieta na rozedmę płuc

Dieta na rozedmę płuc powinna być zbilansowana. Powinien zawierać dużo składników witaminowych i pierwiastków śladowych. Dieta musi koniecznie składać się z dań warzywnych i owocowych. Ponadto te produkty należy spożywać na surowo..

Zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej, nie więcej niż 600 kcal dziennie. Jeśli dodatnia dynamika jest stabilna, zawartość kalorii można zwiększyć do 800 kcal. na dzień.

Główną zasadą jest również odrzucenie nikotyny. Lepiej od razu rzucić palenie. Oznacza to, że nie rozciągaj się na dłuższe zaprzestanie. Ponadto nie możesz przebywać w pomieszczeniu, w którym palą inne osoby..

Aplikacja do masażu

Zastosowanie techniki masażu klasycznego, segmentowego i akupresurowego prowadzi do tego, że flegma wypływa szybciej, a oskrzela rozszerzają się.

Jednocześnie częściej preferuje się akupresurę, ponieważ ma większą skuteczność..

Gimnastyka lecznicza przy rozedmie płuc

Rozedmie płuc towarzyszy obecność zawsze napiętych mięśni, co prowadzi do ich zmęczenia. Aby zapobiec przeciążeniu mięśni, należy wykonywać ćwiczenia terapeutyczne..

Oto kilka ćwiczeń:

  1. Na przykład ćwiczenia, które wytwarzają dodatnie ciśnienie podczas wydechu. W tym celu pobiera się rurkę. Jeden koniec jest umieszczony w wodzie. Druga osoba bierze go do ust i powoli przez nie wypuszcza powietrze. Niedrożność wodna wywiera nacisk na wydychane powietrze.
  2. Aby wykonać trening przepony, musisz wstać, wziąć głęboki oddech. Wydychając, skieruj ręce do przodu i przechyl. Podczas wydechu żołądek należy zacisnąć.
  3. Kolejne zadanie: połóż się na podłodze, połóż ręce na brzuchu. Podczas wydechu naciśnij otrzewną.

Powikłania choroby

Ta choroba czasami prowadzi do różnych powikłań. Pomiędzy nimi:

  • Powikłania typu zakaźnego. Często rozwija się zapalenie płuc, pojawiają się ropnie płuc.
  • Niewystarczające oddychanie. Ponieważ dochodzi do naruszenia procesu metabolicznego między tlenem a dwutlenkiem węgla w płucach.
  • Niewydolność serca. W ciężkim przebiegu choroby dochodzi do wzrostu ciśnienia płucnego. W związku z tym następuje wzrost prawej komory i przedsionka. Wszystkie oddziały kardiologiczne stopniowo się zmieniają. Dlatego dochodzi do naruszenia dopływu krwi do serca..
  • Powikłania chirurgiczne. Jeśli wnęka, która znajduje się w pobliżu dużego oskrzela, pęknie, powietrze może do niej przeniknąć. Występuje tworzenie odmy płucnej. Jeśli przegroda między pęcherzykami zostanie uszkodzona, wystąpi krwawienie.

Rozedma płuc - prognoza życiowa

Jakie są prognozy dotyczące życia z rozedmą płuc? Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo żyją. Wszystko zależy od charakteru choroby i jej leczenia..

Jeśli zwrócisz się do instytucji medycznej o pomoc na czas i zastosujesz się do wszystkich procedur, choroba zostanie nieco zahamowana. Stan poprawia się, a niepełnosprawność zostaje odroczona.

Jeśli rozedma rozwinęła się z powodu defektu wrodzonego planu układu enzymatycznego, nikt nie może dać pozytywnego rokowania.

Czynniki korzystnego wyniku:

  • Wczesne wykrycie choroby
  • Choroba ustępuje w umiarkowanej postaci
  • Pacjent ściśle przestrzega diety przepisanej przez lekarzy
  • Całkowite rzucenie palenia

Zapobieganie rozedmie płuc

Aby zapobiec rozedmie płuc, należy wykonać następujące czynności:

  1. Przestań spożywać wyroby tytoniowe.
  2. Terminowe leczenie chorób płuc, aby zapobiec rozwojowi choroby.
  3. Prowadzenie zdrowego trybu życia sprzyja poprawie kondycji i utrzymaniu ciała w zdrowej formie. Sport, ćwiczenia oddechowe, spacery na świeżym powietrzu, kąpiel - wszystko to przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania oskrzeli i płuc.
  4. Aby płuca były zdrowe, trzeba częściej przebywać w lesie, wdychać lecznicze aromaty igieł sosnowych. Przydaje się też morskie powietrze. Takie miejsca przyczyniają się do otwarcia płuc i nasycenia krwi tlenem..
  5. Uważaj na swoją dietę. Muszą być w nim obecne świeże owoce. Powinna być również żywność o dużej zawartości witamin i składników odżywczych..

Wniosek

I na tym kończymy mówić o rozedmie płuc. Teraz wiesz, co to jest i jak go leczyć. Uwzględniono główne objawy i przyczyny. Również rokowanie dotyczące życia w tej chorobie zostało nieznacznie zmienione. W przyszłości poniżej mogą pojawić się recenzje dotyczące tej choroby.

Ogólnie jest to nieodwracalna choroba.!

Jednak w celu złagodzenia stanu konieczne jest regularne przyjmowanie leków wziewnych. Leczenie chirurgiczne pomoże nieco ustabilizować proces..

Jeśli nie zastosujesz odpowiedniej terapii, rozedma płuc będzie postępować. W rezultacie osoba zostanie niepełnosprawna z powodu niewydolności oddechowej i serca. Ogólnie bądź zdrowy!

Rozedma płuc - co to jest: objawy i leczenie

Co to jest rozedma płuc

Ta choroba jest patologicznym uszkodzeniem tkanki płucnej, w którym obserwuje się jej zwiększoną przewiewność. W płucach znajduje się około 700 milionów pęcherzyków (pęcherzyków). Wraz z kanałami pęcherzykowymi tworzą oskrzeliki. Powietrze dostaje się do każdej bańki. Tlen jest wchłaniany przez cienką ścianę oskrzeli, a dwutlenek węgla przez pęcherzyki płucne, który jest usuwany podczas wydechu. Na tle rozedmy płuc proces ten jest zakłócony. Mechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:

  1. Oskrzela i pęcherzyki płucne są rozciągnięte, dzięki czemu ich rozmiar zwiększa się 2-krotnie.
  2. Ściany naczyń stają się cieńsze.
  3. Następuje degeneracja włókien elastycznych. Ściany między pęcherzykami zapadają się i tworzą się duże ubytki.
  4. Zmniejsza się obszar wymiany gazowej między powietrzem a krwią, co prowadzi do niedoboru tlenu.
  5. Powiększone obszary wyciskają zdrową tkankę. To dodatkowo pogarsza wentylację płuc i powoduje duszność..

Jakie choroby występują?

Pojawienie się pęcherzy w płucach towarzyszy następującym chorobom:

  • Rozedma o innym charakterze;
  • fałszywe cysty;
  • dystrofia płucna;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
  • inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne powstają jako główny objaw rozedmy płuc, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w budowie ścian pęcherzyków płucnych, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

We współczesnej praktyce pojawienie się pęcherzy zwykle przypisuje się głównemu objawowi pęcherzowej rozedmy płuc..

Powody

Istnieją genetyczne przyczyny rozwoju rozedmy płuc. Ze względu na cechy strukturalne oskrzelików zwężają się, przez co wzrasta ciśnienie w pęcherzykach płucnych, co prowadzi do ich rozciągania. Innym czynnikiem dziedzicznym jest niedobór α-1 antytrypsyny. Przy takiej anomalii enzymy proteolityczne, zaprojektowane do zabijania bakterii, niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Zwykle antytrypsyna powinna neutralizować takie substancje, ale jeśli jej brakuje, tak się nie dzieje. Można również nabyć rozedmę, ale częściej rozwija się ona na tle innych chorób płuc, takich jak:

  • astma oskrzelowa;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • gruźlica;
  • krzemica;
  • zapalenie płuc;
  • antrakoza;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Ryzyko wystąpienia rozedmy płuc jest wysokie podczas palenia tytoniu i wdychania toksycznych związków kadmu, azotu lub cząsteczek kurzu w powietrzu. Lista przyczyn rozwoju tej patologii obejmuje następujące czynniki:

  • związane z wiekiem zmiany związane z pogorszeniem krążenia krwi;
  • nierównowaga hormonalna;
  • bierne palenie;
  • deformacje klatki piersiowej, urazy i operacje na narządach w tym obszarze;
  • naruszenie odpływu limfy i mikrokrążenia.

Grupy ryzyka

Statystyki medyczne mówią, że u mężczyzn rozedma płuc występuje 3 razy częściej niż u kobiet. Choroba dotyka w większości przypadków osoby starsze (powyżej 60 lat)
.

Rozprzestrzenianie się jest duże wśród osób wykonujących zawody związane z wdychaniem szkodliwych substancji: pyłu węglowego, drobnych cząstek azbestu, toksycznych oparów niektórych farb. Palenie znacznie komplikuje obraz i może być niezależną przyczyną choroby..

Schemat rozwoju rozedmy płuc u palacza

Objawy

Jeśli rozedma powstała na tle innych chorób, to na wczesnym etapie jest zamaskowana jako ich obraz kliniczny. W przyszłości u pacjenta wystąpi duszność związana z trudnościami w oddychaniu. Początkowo obserwuje się go tylko przy intensywnej aktywności fizycznej, ale później występuje podczas normalnej aktywności człowieka. W późnym stadium choroby duszność obserwuje się nawet w spoczynku. Istnieją inne objawy rozedmy płuc. Przedstawiono je na poniższej liście:

  • Sinica. To jest niebieskawy kolor skóry. Sinicę obserwuje się w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, na czubkach palców lub na całym ciele jednocześnie.
  • Odchudzanie. Utrata masy ciała w wyniku intensywnej pracy mięśni dróg oddechowych.
  • Kaszel. Powoduje obrzęk żył szyi..
  • Przyjęcie pozycji wymuszonej - siedzenie z ciałem pochylonym do przodu i oparcie na rękach. Pomaga pacjentowi złagodzić jego zdrowie..
  • Specyficzna natura oddychania. Polega na krótkim „chwytającym” wdechu i przedłużonym wydechu, który często wykonuje się przy zamkniętych zębach z obrzękiem policzków.
  • Poszerzenie dołu nadobojczykowego i przestrzeni międzyżebrowych. Wraz ze wzrostem objętości płuc obszary te zaczynają wybrzuszać się na zewnątrz..
  • Skrzynia na beczki. Wyskok (całkowita objętość ruchów klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu) jest znacznie zmniejszona. Jednocześnie klatka piersiowa stale wygląda jak przy maksymalnym wdechu. Szyja pacjenta wygląda na krótszą w porównaniu do osób zdrowych.

Czy muszę być operowany

Nie ma leczenia farmakologicznego byków. W zależności od szybkości progresji pęcherzowej rozedmy płuc i nasilenia powikłań decyduje się o operacji. Przy podejmowaniu decyzji brane są pod uwagę wszystkie czynniki. Operacja jest zawsze ostatecznością.

Operacja usunięcia pęcherzy na płucach w każdym przypadku może być przeprowadzona zarówno jawnie, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i lokalizacja byków wymaga czasami bezwarunkowej sekcji zwłok..

Klasyfikacja rozedmy płuc

Z natury przebiegu rozedma płuc jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku choroba jest odwracalna, ale tylko przy zapewnieniu pilnej opieki medycznej. Postać przewlekła rozwija się stopniowo, w późniejszym okresie może prowadzić do niepełnosprawności. Z pochodzenia rozedma płuc dzieli się na następujące typy:

  • pierwotny - rozwija się jako niezależna patologia;
  • wtórne - związane z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Pęcherzyki płucne można niszczyć równomiernie w całej tkance płucnej - jest to rozlana postać rozedmy. Jeśli zmiany pojawiają się wokół blizn i ognisk, jest to ogniskowa choroba. W zależności od przyczyny rozedma płuc dzieli się na następujące formy:

  • starcze (związane ze zmianami związanymi z wiekiem);
  • kompensacyjny (rozwija się po resekcji jednego płata płuca);
  • lobar (zdiagnozowany u noworodków).

Najszersza klasyfikacja rozedmy płucnej opiera się na cechach anatomicznych w stosunku do trądzika. Tak nazywa się obszar wokół oskrzeli, przypominający kiść winogron. Biorąc pod uwagę charakter uszkodzenia trądziku, rozedma płuc ma następujące typy:

  • panlobular;
  • centrilobular;
  • paraseptalne;
  • okolubtsovoy;
  • pęcherzowy;
  • śródmiąższowy.

Panlobular (panacinar)

Nazywany również przerostowym lub pęcherzykowym. Towarzyszy mu uszkodzenie i obrzęk trądziku równomiernie w całym płucu lub jego płacie. Oznacza to, że rozedma panlobularna jest rozproszona. Między zwojami nie ma zdrowej tkanki. Zmiany patologiczne obserwuje się w dolnych partiach płuc. Nie rozpoznaje się proliferacji tkanki łącznej.

Centrilobular

Tej formie rozedmy towarzyszy uszkodzenie środkowej części trądzika poszczególnych pęcherzyków płucnych. Poszerzenie światła oskrzelików powoduje stan zapalny i wydzielanie śluzu. Ściany uszkodzonego trądzika pokryte są tkanką włóknistą, a miąższ między niezmienionymi obszarami pozostaje zdrowy i nadal spełnia swoje funkcje. Rozedma środkowo-zrazikowa występuje częściej u palaczy.

Paraseptal (periacinar)

Jest również nazywany dystalnym i perilobularnym. Rozwija się na tle gruźlicy. Rozedma okołopiersiowa płuc powoduje uszkodzenie skrajnych części trądziku w okolicy opłucnej. Początkowe małe ogniska są łączone w duże pęcherzyki powietrza - pęcherzyki podopłucnowe. Mogą prowadzić do rozwoju odmy opłucnowej. Duże pęcherze mają wyraźne granice z prawidłową tkanką płucną, dlatego po ich chirurgicznym usunięciu rokowanie jest dobre.

  • Objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach choroby
  • Co to jest bezdech: leczenie zespołu
  • Leki antycholinergiczne - co to jest i kiedy jest przepisywane, klasyfikacja według zasady działania, przeciwwskazania

Okolubtsovaya

Sądząc po nazwie, można zrozumieć, że ten typ rozedmy rozwija się w pobliżu ognisk zwłóknienia i blizn na tkance płucnej. Inna nazwa patologii jest nieregularna. Częściej obserwuje się go po chorobie na gruźlicę i na tle chorób rozsianych: sarkoidozy, ziarniniakowatości, pylicy. Sama rozedma płuc typu pericarc jest reprezentowana przez obszar o nieregularnym kształcie i małej gęstości wokół tkanki włóknistej.

Pęcherzowy

W pęcherzowej lub pęcherzowej postaci choroby zamiast zniszczonych pęcherzyków tworzą się pęcherze. Pod względem wielkości osiągają od 0,5 do 20 cm lub więcej. Lokalizacja pęcherzyków jest inna. Mogą być zlokalizowane zarówno w całej tkance płucnej (głównie w płatach górnych), jak iw pobliżu opłucnej. Niebezpieczeństwo byków polega na ich możliwym pęknięciu, infekcji i ściskaniu otaczającej tkanki płucnej.

Śródmiąższowy

Postaci podskórnej (śródmiąższowej) towarzyszy pojawienie się pęcherzyków powietrza pod skórą. W tej warstwie naskórka wznoszą się przez pęknięcia tkanki po pęknięciu pęcherzyków płucnych. Jeśli pęcherzyki pozostaną w tkance płucnej, mogą pęknąć, wywołując spontaniczną odmę opłucnową. Rozedma śródmiąższowa jest płatowa, jednostronna, ale częściej występuje w postaci obustronnej.

Chirurgiczne leczenie choroby

Najbardziej skutecznym leczeniem jest operacja. Chodzi o to, że chirurg usuwa uformowane pęcherze, przywracając płuca do normalnego stanu, w jakim były przed wystąpieniem choroby. Operacja nie obejmuje dużego nacięcia w mostku. Zabieg wykonywany jest przez małe nakłucie.
Operację najlepiej wykonać na początkowym etapie powstawania choroby, ponieważ ciężkie przypadki mogą wymagać usunięcia części płuc lub całego narządu. Ale takie przypadki są rzadkie w praktyce lekarskiej..

Komplikacje

Częstym powikłaniem tej patologii jest odma opłucnowa - nagromadzenie gazu w jamie opłucnej (gdzie nie powinno być fizjologicznie), przez co płuco zapada się. Odchyleniu temu towarzyszy ostry ból w klatce piersiowej, nasilony przez wdychanie. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej, w przeciwnym razie możliwa jest śmierć. Jeśli narząd nie wyprostuje się sam w ciągu 4-5 dni, pacjent jest operowany. Wśród innych niebezpiecznych komplikacji wyróżniają się następujące patologie:

  • Nadciśnienie płucne. Jest to wzrost ciśnienia krwi w naczyniach płucnych spowodowany zanikiem małych naczyń włosowatych. Ten stan powoduje większe obciążenie prawego serca, powodując niewydolność prawej komory. Towarzyszy mu wodobrzusze, powiększenie wątroby (powiększona wątroba), obrzęk kończyn dolnych. Niewydolność prawej komory jest główną przyczyną zgonów pacjentów z rozedmą płuc.
  • Choroba zakaźna. Ze względu na spadek odporności miejscowej zwiększa się podatność tkanki płucnej na bakterie. Drobnoustroje chorobotwórcze mogą powodować zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. Na choroby te wskazuje osłabienie, wysoka gorączka, kaszel z ropną plwociną..

Prognoza

Aby określić stopień zaawansowania choroby, należy zwrócić uwagę nie tylko na ogólny stan pacjenta, który może ulec poprawie po wyzdrowieniu z zapalenia oskrzeli, ale także na wskaźniki czynności serca i roboczą objętość płuc. Bardzo złe rokowanie z początkiem objawów kardiologicznych i zmniejszeniem objętości płuc.

Jeśli masz najmniejszą skargę na duszność, szczególnie przy skomplikowanym wywiadzie płucnym, natychmiast udaj się do lekarza. Choroba jest łatwiejsza do zatrzymania we wczesnych stadiach rozwoju, a jej rozwój może prowadzić do kalectwa i śmierci.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się oznaki tej patologii, należy skontaktować się z terapeutą lub pulmonologiem. Na początku diagnozy specjalista zbiera wywiad, określając charakter objawów, czas ich wystąpienia. Lekarz dowiaduje się o zadyszce pacjenta i złym nawyku palenia. Następnie bada pacjenta, wykonując następujące procedury:

  1. Perkusja. Palce lewej ręki kładzie się na klatce piersiowej, a prawą wykonuje się na nich krótkie ciosy. Płuca rozedmowe charakteryzują się ograniczoną ruchliwością, dźwiękiem skrzynkowym, trudnościami w określeniu granic serca.
  2. Osłuchiwanie. To jest procedura odsłuchu z użyciem fonendoskopu. Wznoszenie ujawnia osłabienie oddechu, suchy świszczący oddech, zwiększony wydech, stłumiony ton serca, przyspieszony oddech.

Oprócz zebrania wywiadu i dokładnego zbadania, do potwierdzenia diagnozy potrzeba szeregu badań, ale instrumentalnych. Ich lista obejmuje następujące procedury:

  1. Badanie krwi. Badanie jego składu gazowego pozwala ocenić skuteczność oczyszczania płuc z dwutlenku węgla i dotlenienia. Ogólna analiza odzwierciedla zwiększony poziom erytrocytów, hemoglobiny i zmniejszoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
  2. Scyntygrafia. Oznakowane izotopy radioaktywne są wstrzykiwane do płuc, po czym wykonuje się serię zdjęć kamerą gamma. Zabieg wykrywa zaburzenia przepływu krwi i ucisk tkanki płucnej.
  3. Przepływomierz szczytowy. Ten test określa maksymalne natężenie przepływu wydechowego, co pomaga zidentyfikować niedrożność oskrzeli..
  4. Radiografia. Wskazuje na powiększenie płuc, pominięcie ich dolnej krawędzi, zmniejszenie liczby naczyń, pęcherzy i ognisk dróg oddechowych.
  5. Spirometria. Ma na celu badanie objętości oddychania zewnętrznego. Wzrost całkowitej objętości płuc wskazuje na rozedmę.
  6. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Dostarcza informacji o obecności płynów i ognisk w tkance płucnej oraz stanie dużych naczyń.

Diagnostyka i procedury

W przypadku wykrycia objawów należy zgłosić się na badanie do pulmonologa, który przy użyciu specjalnego sprzętu wysłucha pracy płuc pacjenta. Wykonywany jest do diagnostyki rentgenowskiej lub tomografii komputerowej, która pozwoli określić dokładną lokalizację buhajów i ich rozmiary.
Średnio mają od 1 do 10 cm.

Gigantyczne nazywane są bąbelkami, których średnica sięga 10 cm, byki będą zlokalizowane w jednym obszarze, rozprowadzone po całym narządzie, ściskając sąsiednie tkanki.

Może być konieczne wykonanie badania, aby uzyskać wyobrażenie o składzie gazometrii.

  • Aby wyeliminować przyczyny choroby,
  • Przywrócenie wymiany gazowej w płucach,
  • Eliminacja stanu zapalnego w pęcherzykach płucnych.

Uszkodzenie płuc w patologii jest nieodwracalne, dlatego nie będzie możliwe całkowite wyleczenie choroby. Potrzebna jest pomoc medyczna tak szybko, jak to możliwe - pomoże to spowolnić postęp choroby i zapobiec powikłaniom.

Eliminacja objawów wymaga kompleksowego leczenia, którym jest:

  • Chirurgiczny.
  • Lek.

Do złagodzenia niektórych objawów choroby potrzebne są środki ludowe, a ich zastosowanie jest możliwe tylko przy koordynacji działań pacjenta z lekarzem prowadzącym.

Leczenie rozedmy płuc

Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyn rozwoju patologii, na przykład palenia tytoniu, wdychania substancji toksycznych lub gazu, POChP. Leczenie ma również na celu osiągnięcie następujących celów:

  • spowolnienie postępu choroby;
  • poprawa jakości życia pacjenta;
  • eliminacja objawów choroby;
  • zapobieganie rozwojowi niewydolności oddechowej i serca.

Odżywianie

Terapia żywieniowa przy tej chorobie jest niezbędna dla wzmocnienia odporności, uzupełnienia kosztów energii oraz zwalczania odurzenia organizmu. Te zasady są przestrzegane w dietach numer 11 i 15 z dziennymi kaloriami do 3500 kcal. Liczba posiłków w ciągu dnia powinna wynosić od 4 do 6, przy jedzeniu w małych porcjach. Dieta oznacza całkowite odrzucenie słodyczy z dużą ilością śmietany, alkoholu, tłuszczów kuchennych, tłustych mięs i soli (do 6 g dziennie). Zamiast tych pokarmów dieta powinna obejmować:

  1. Napoje. Przydatne są kumis, rosół z dzikiej róży i świeżo wyciskane soki.
  2. Białka. Dzienna porcja wynosi 120 g. Białka muszą być pochodzenia zwierzęcego. Można je uzyskać z owoców morza, mięsa i drobiu, jaj, ryb, produktów mlecznych.
  3. Węglowodany. Dzienna norma to 350-400 g. Przydatne są węglowodany złożone, które są obecne w zbożach, makaronach i miodzie. Dozwolone jest włączenie do diety dżemu, chleba i ciastek.
  4. Tłuszcze. Norma na dzień to 80–90 g. Warzywa powinny stanowić tylko 1/3 wszystkich spożywanych tłuszczów. Aby zapewnić dzienne spożycie tych składników odżywczych, należy spożywać masło, oleje roślinne, śmietanę, śmietanę.
  5. Witaminy z grupy A, B i C. Do ich uzyskania zaleca się stosowanie otrębów pszennych, świeżych owoców i warzyw.

Lek

Nie ma określonej terapii dla tej choroby. Lekarze określają tylko kilka zasad leczenia, których należy przestrzegać. Oprócz diety terapeutycznej i zaprzestania palenia, pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe. Polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:

Nazwa grupy lekówZasada działaniaW jakim celu są wyznaczeniPrzykładySposób stosowaniaDawkowanieCzas trwania leczenia
MukolitycznyCieńszy śluz, poprawia przepływ plwociny, zmniejsza kaszel.Dla łatwiejszego kaszlu.LazolvanWewnątrz200-300 mg do 2 razy dziennie.4-5 dni
Acetylocysteina30 mg z posiłkami do 2-3 razy dziennie.5-10 dni
GlikokortykosteroidyWyeliminuj procesy zapalneAby rozszerzyć oskrzela.PrednizolonWewnątrz15-20 mg dziennie3-4 dni
TeofilinaDziałanie rozszerzające oskrzela.Aby złagodzić zmęczenie mięśni oddechowych, zmniejsz nadciśnienie płucne.TeofilinaWewnątrzZacznij od 400 mg / dzień, następnie zwiększaj codziennie o 100 mg, aż do uzyskania pożądanego rezultatu.Zależy od szybkości rozwoju efektu leku.
Inhibitory Α1-antyrypsynyZmniejsza poziom enzymów niszczących ściany pęcherzyków płucnych.Z wrodzoną niewydolnością tej substancji.ProlastinZastrzyk dożylny60 mg / kg masy ciała raz w tygodniu.Określone przez lekarza.
PrzeciwutleniaczePoprawia odżywienie i metabolizm tkanki płucnej.Spowolnienie procesu niszczenia ścian pęcherzyków płucnych.Witamina E.Wewnątrz1 kapsułka dziennie2-4 tygodnie
Fundusze rozszerzające oskrzela (bronchodilator)

Rozluźnij mięśnie gładkie oskrzeli.Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej oskrzeli.TeopekWewnątrz0,5 tabletki 1-2 razy dziennie przez pierwsze 2 dni, następnie - 1 tabletka dwa razy dziennie co 12 godzin.2-3 miesiące
AntycholinergicznyZablokuj receptory o tej samej nazwie, zapobiegając skurczowi oskrzeli.Aby poprawić wskaźniki oddychania zewnętrznego.AtroventInhalacja1-2 ml do 3 razy dziennieOkreślone przez lekarza.

Procedury fizjoterapeutyczne

Ponieważ leczenie rozedmy płuc ma zintegrowane podejście, nie jest kompletne bez fizjoterapii, która pomaga zwiększyć skuteczność stosowanych leków i ogólnie przyspieszyć powrót do zdrowia. W tym celu pacjentowi można przypisać następujące środki:

  1. Wdychanie tlenu. Aby zrekompensować deficyt tego gazu, jest on dostarczany z szybkością 2–5 litrów na minutę przez maskę. Czas trwania zabiegu to 18 godzin. Mieszanki helu z tlenem są stosowane w leczeniu ciężkiej niewydolności oddechowej.
  2. Przezskórna stymulacja elektryczna mięśni międzyżebrowych i przepony. Procedura pomaga w ułatwieniu wydechu. Stymulację przeprowadza się prądem pulsującym o częstotliwości 50–150 Hz. Aby zapobiec zmęczeniu dróg oddechowych, wymagany jest kurs 10-15 zabiegów.

Ćwiczenia oddechowe

W połączeniu z masażem należy wytrenować układ oddechowy, wzmocnić i poprawić koordynację mięśni podczas oddychania. Aby to zrobić, musisz poświęcić gimnastykę około 15 minut 4 razy dziennie. Obejmuje następujące ćwiczenia:

  1. Zrób wydech z oporem. Weź słomkę do koktajlu, umieść ją w szklance wody. Wdychaj normalnie, a następnie powoli wydychaj przez rurkę. Wykonaj ten cykl 15-20 razy.
  2. Oddychanie przeponowe. Pomaga złagodzić przepływ flegmy. Polega na wykonaniu mocnego, głębokiego oddechu przy liczbie 1-2-3. W takim przypadku należy wciągnąć żołądek. Przy liczbie 4 pacjent powinien wykonać wydech, nadmuchać brzuch, następnie zacisnąć nacisk brzuszny i kaszleć.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leki nie pomagają zmniejszyć objawów choroby, pacjentowi przepisuje się operację. Wskazaniami do jego realizacji są następujące sytuacje:

  • stałe hospitalizacje;
  • wypełnienie pęcherzami 1/3 płuc;
  • niepełnosprawność z powodu ciężkiej duszności;
  • rak, odma opłucnowa, krwioplucie, infekcja;
  • liczne byki.

Leczenie operacyjne jest przeciwwskazane u pacjentów z zapaleniem oskrzeli, astmą, zapaleniem płuc, wycieńczeniem i ciężkimi deformacjami klatki piersiowej. Jeśli takie odchylenia nie zostaną zaobserwowane u pacjenta, wykonywana jest jedna z następujących operacji:

  • Torakoskopia. Mini-kamerę wideo wprowadza się w jedno z 3 nacięć między żebrami, a narzędzia chirurgiczne w pozostałe. Przez otwory usuwa się dotkniętą tkankę.
  • Zmniejszona objętość płuc. W tym celu usuwa się około 20-25% tego narządu, aby poprawić pracę pozostałej części.
  • Przeszczep płuc. Wykonywany jest z licznymi pęcherzami lub rozlaną rozedmą wolumetryczną. Chory organ zostaje zastąpiony zdrowym dawcą.
  • Bronchoskopowe. Przez usta pacjenta chirurg wprowadza bronchoskop, który umożliwia usunięcie chorej tkanki przez światło oskrzela.

Alternatywne leczenie rozedmy

Istnieją środki ludowe, które pomagają w walce z rozedmą płuc. To stosowanie ziół w postaci inhalacji i naparów.

  • Kolor ziemniaka - zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Pij pół szklanki naparu trzy razy dziennie przed posiłkami;
  • łyżeczka dzikiego rozmarynu - parzy się 500 ml wrzącej wody. Wykonaj inhalację zamiast gorącej infuzji;
  • Zaparz 3 łyżki kwiatów gryki w 500 ml gorącej wody. Weź pół szklanki trzy razy dziennie;
  • Wycisnąć sok z zielonych szczytów ziemniaków i raz dziennie, zaczynając od łyżki stołowej, stopniowo zwiększać jednorazowe spożycie do 100 ml.

Pamiętaj, że metody medycyny tradycyjnej będą skuteczne tylko w połączeniu z terminową opieką medyczną..

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym tej choroby jest zaprzestanie palenia tytoniu, ponieważ wdychanie dymu tytoniowego znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii płuc. Dodatkowo musisz przestrzegać następujących zasad:

  • leczyć choroby płuc na czas, aby zapobiec ich przewlekłości;
  • obserwowane przez pulmonologa z POChP;
  • żyć zdrowo;
  • chroń się przed szkodliwą produkcją;
  • nie nadużywaj alkoholu;
  • leczyć choroby układu sercowo-naczyniowego.

Jak traktować

W początkowej fazie choroby wskazane są fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

  • Wyeliminuj poważną aktywność fizyczną, aby nie wywołać pęknięcia bańki;
  • częściej przebywać na świeżym powietrzu;
  • chronić drogi oddechowe przed chorobami, ubierać się cieplej;
  • wzbogacić dietę w pokarmy roślinne;
  • zapewnić organizmowi wsparcie witaminowe;
  • Rzuć palenie.

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnowej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - rozrostem pęcherzy, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającą odą opłucnową, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Przyczyny rozwoju rozedmy

Pierwotny rozwija się bez działania czynników egzogennych. Jest chorobą niezależną. Głównym powodem, dla którego choroba może się rozwinąć, jest uszkodzenie elastycznej ramy pęcherzyków płucnych na skutek braku enzymów proteolitycznych (alfa1-antytrypsyny).
Niedobór tych enzymów wrodzony.

Wtórne jest związane z działaniem czynników egzogennych, takich jak palenie tytoniu lub obturacyjne zapalenie oskrzeli. Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli to powolna infekcja z okresami zaostrzeń.

Najbardziej podatni na tę chorobę są mężczyźni w wieku od 30 do 60 lat.

Choroba to ciągły obrzęk błony śluzowej. W efekcie małe oskrzela są stale zatykane śluzem i rozwija się zjawisko „pułapki powietrznej”..

Zjawisko pułapki powietrznej

Istotą tego zjawiska jest to, że ze względu na dużą ilość śluzu podczas wdechu do płuc dostaje się mniej tlenu, a ciśnienie w klatce piersiowej spada podczas wdechu. Światło oskrzeli rozszerza się biernie, to znaczy z powodu nagromadzonego śluzu.
Ze względu na to, że światło oskrzeli rozszerza się biernie, ale jest mało tlenu, gdy osoba wydycha, ciśnienie w klatce piersiowej wzrasta powyżej dopuszczalnej normy, zwiększa się niedrożność oskrzeli, powstaje dodatkowe ciśnienie wewnątrz gałęzi oskrzelowych.

W pęcherzykach płucnych następuje zatrzymanie powietrza i dochodzi do nadciśnienia.

Początkowo, ze względu na elastyczność pęcherzyków płucnych, mogą pozostawać w stanie rozciągniętym przez długi czas, z czasem w tkance ich ścian zaczynają zachodzić zmiany troficzne i tracą elastyczność.

Ogniskowa rozedma płuc obejmuje określone ognisko w płucach, w którym pęcherzyki płucne są uszkodzone, a reszta płuc funkcjonuje normalnie. W przypadku rozproszonych zmian w płucach dochodzi do uszkodzenia pęcherzyków płucnych na dużą skalę, wpływając na różne płaty płuc.

Fizjoterapia i masaż

W przypadku rozedmy mięśnie oddechowe są w stałym tonie, więc szybko się męczą. Masaże klasyczne, segmentowe (głaskanie, ugniatanie, rozcieranie) i akupresura (ucisk na określone punkty ciała) pomagają w odprowadzaniu flegmy i rozszerzaniu oskrzeli.

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę. Zestaw specjalnie dobranych ćwiczeń wzmacniających mięśnie oddechowe wykonuje się przez 15 minut 4 razy dziennie. Obejmuje ćwiczenia trenujące oddychanie przeponowe i jego rytm:

  • Pacjent wykonuje głęboki, długotrwały wydech przez rurkę, której jeden koniec znajduje się w słoiku z wodą. Zablokowanie wody powoduje ciśnienie podczas wydechu.
  • Pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Pacjent bierze głęboki oddech, a wydychając powietrze, wyciąga przed sobą ramiona i pochyla się do przodu. Podczas wydechu konieczne jest wciągnięcie żołądka.
  • Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, ręce na brzuchu. Podczas wydechu naciśnij rękami przednią ścianę brzucha.
  • Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wydychaj powietrze małymi szarpnięciami przez usta złożone w rurkę. W takim przypadku policzki nie powinny się nadymać..
  • Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Następnie zrób wydech jednym mocnym pchnięciem przez otwarte usta. Pod koniec wydechu złóż usta w rurkę.
  • Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wyciągnij ręce do przodu, a następnie zaciśnij palce w pięść. Przyłóż ręce do ramion, powoli rozsuń je i ponownie wróć do ramion. Powtórz 2-3 razy, a następnie zrób mocny wydech.

Licz w swoim umyśle. Wdychaj przez 12 sekund, wstrzymaj oddech przez 48 sekund, wydech przez 24 sekundy. Powtórz 2-3 razy

Przewidywanie i zapobieganie rozedmie płuc

Możliwe jest poprawienie rokowania w tej chorobie, jeśli terapia zostanie rozpoczęta na czas.

Rokowanie choroby jest korzystne w następujących przypadkach:

  • Pacjent rzuca palenie;
  • Prowadzona jest profilaktyka chorób zakaźnych;
  • Człowiek przebywa w strefie czystego powietrza, najlepiej poza miastem, gdzie nie ma trujących mgieł. Powinieneś także zmienić pracę, jeśli spowodowało to rozwój rozedmy;
  • Pacjent jest dobrze odżywiony, przestrzega zaleceń lekarza;
  • Występuje pozytywna wrażliwość na stosowane leki, które przyczyniają się do poszerzenia światła oskrzeli.

Leczenie choroby

Po dokładnym zbadaniu i potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie, którego wybór zależy od ciężkości choroby, obecności powikłań i przyczyn, które spowodowały jej rozwój. Jako terapię można zastosować tradycyjną medycynę lub metody ludowe. Wybierając drugą opcję leczenia, należy najpierw skonsultować się z lekarzem i uzgodnić wszystkie niuanse, aby uniknąć powikłań w przyszłości. Idealną opcją byłoby połączenie wszystkich technik, co pomoże osiągnąć pozytywny wynik w krótkim czasie..

Główne metody tradycyjnego leczenia to:

  • Odmowa złych nawyków, przede wszystkim palenia, co wywołuje rozwój choroby i powoduje jej powikłania. Nie zmniejszaj stopniowo liczby wypalanych papierosów, lekarze zalecają gwałtowne rzucenie nałogu - pozwoli to uzyskać znacznie większy efekt w leczeniu choroby.
  • Przyjmowanie antybiotyków. Wybór leków zależy od przyczyn, które wywołały chorobę i nasilenia pokazanych objawów.
  • Stosowanie środków wykrztuśnych w celu usunięcia produktów przemiany materii lub śluzu z płuc.
  • Terapia tlenowa. Rozedma płuc powoduje brak tlenu w organizmie, co negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Puszki z tlenem mogą być używane do terapii i możesz to zrobić samodzielnie w domu.
  • Ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia mogą pomóc przywrócić normalny metabolizm tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Istota gimnastyki polega na naprzemiennym oddychaniu powietrzem atmosferycznym i zwykłym przez 5 minut, powtarzając co najmniej 6 cykli. Czas trwania takiego zabiegu wynosi jeden miesiąc, ale w szczególnie trudnych przypadkach można go wydłużyć.
  • Operacja usunięcia pęcherzyka. Operację można wykonać w sposób otwarty (klatka piersiowa jest otwarta) lub endoskopem. Druga opcja ma swoje zalety: okres rekonwalescencji jest znacznie krótszy, nie ma dużego nacięcia na klatce piersiowej, a zatem nie ma blizny.

Rokowanie w wyzdrowieniu dla pacjenta z rozpoznaniem rozedmy płuc jest indywidualne dla każdego, wszystko zależy od stopnia zaniedbania, obecności powikłań i tego, jak odpowiedzialnie pacjent leczy leczenie, przestrzega zaleceń lekarza. Terapia powinna być zawsze kompleksowa, ukierunkowana nie tylko na leczenie podstawowej dolegliwości, ale także choroby, która do tego stanu doprowadziła. Aktywny rozwój przemysłu medycznego nadal nie jest w stanie całkowicie wykorzenić z życia tradycyjnej medycyny, która jest również aktywnie wykorzystywana w leczeniu rozedmy płuc. Najpopularniejsze i najskuteczniejsze metody to:

  • Terapia oddechowa na gotowanych ziemniakach. Wdychanie ciepłych oparów korzystnie wpływa na pracę oskrzeli i sprzyja ich gojeniu, co zapobiega rozwojowi rozedmy.
  • Napar z kwiatów gryki: zalać 3 łyżki ziół wrzącą wodą (500 ml), nalegać w termosie na dwie godziny, przecedzić. Pij ½ szklanki trzy razy dziennie.
  • Zetrzyj ziemniaki i zalej jedną łyżeczką wrzątkiem. Pozwól miksturze parzyć i przecedzić, przez czterdzieści minut przed posiłkiem przez miesiąc.

Aby szybko wyzdrowieć, musisz postępować zgodnie z prostą radą lekarzy:

  • Ogranicz aktywność fizyczną, odmawiaj pracy wymagającej większego wysiłku.
  • Kontroluj odżywianie, dieta pacjenta nie powinna zawierać pokarmów uczulających lub zbyt ciężkich dla układu pokarmowego. Warto zabrać ze sobą dużą ilość pokarmu bogatego w witaminy i przydatne pierwiastki śladowe.
  • Unikaj chorób wirusowych lub bakteryjnych, które mogą tylko pogorszyć sytuację.

Farmakoterapia

Cały przebieg leczenia takiej choroby powinien przyczynić się do całkowitego złagodzenia stanu, ograniczenia dalszego rozwoju niewydolności oddechowej i innych chorób płuc, które doprowadziły do ​​rozedmy. Leczenie odbywa się głównie ambulatoryjnie pod ścisłym nadzorem pulmonologa i terapeuty.

A pacjent jest wysyłany do szpitala tylko wtedy, gdy dochodzi do infekcji, ciężkiej niewydolności oddechowej lub z powikłaniami chirurgicznymi, na przykład krwawieniem w płucach podczas pęknięcia jamy, odmy opłucnowej.

Jeśli rozedma płuc powstaje w wyniku procesu zapalnego, eksperci przepisują różne leki przeciwbakteryjne. Jeśli impuls do takiego problemu dała astma oskrzelowa lub zapalenie oskrzeli z napadami trudności w oddychaniu, lekarze natychmiast przepisują leki rozszerzające oskrzela, na przykład teofilina, berodual, salbutamol. Aby lepiej usunąć plwocinę, lekarz może przepisać środek mukolityczny, na przykład Ambrobene..

Na początkowym etapie rozedmy, lekarz może przepisać tlenoterapię, aby poprawić wymianę gazową w płucach. Metoda polega na wdychaniu powietrza o niskiej zawartości tlenu przez około pięć minut, po czym pacjent wdycha taką samą ilość powietrza, ale o dobrej zawartości tlenu. Kurs tlenoterapii składa się z sześciu cykli. Czas zabiegu: jeden zabieg dziennie przez 20 dni. A jeśli pacjent nie może przyzwyczaić się do tej metody, może wtedy wdychać wilgotny tlen przez cewnik nosowy.

Prognoza i oczekiwana długość życia

W przypadku rozedmy w tkance płucnej zachodzą nieodwracalne procesy, więc nie jest ona całkowicie wyleczona. Ale za pomocą nowoczesnych metod terapii można ustabilizować stan pacjenta i znacznie poprawić jego jakość życia. Aby to zrobić, musisz stale stosować leki wziewne przepisane przez lekarza. Nawracające nagromadzenie nadmiernej ilości powietrza w pęcherzykach płucnych jest szybko leczone. Rehabilitacja podczas operacyjnego leczenia rozedmy płuc wymaga leczenia farmakologicznego, terapii ruchowej i gimnastyki oddechowej. Ważnym punktem w leczeniu patologii jest całkowite zaprzestanie palenia.

Jak długo żyją osoby z rozedmą płuc? Dzięki terminowemu i dobrze dobranemu leczeniu, utrzymaniu zdrowego stylu życia, pacjenci mogą żyć długo, a przy braku terapii jakość życia człowieka gwałtownie się pogarsza, pojawiają się poważne komplikacje z powodu rozwoju zaburzeń pracy serca i układu oskrzelowo-płucnego, które prowadzą do śmierci.

Tak więc na etapie 1 i 2 choroby rokowanie dotyczące życia z rozlaną rozedmą płuc jest nadal uważane za korzystne. Im dłużej osoba nie konsultuje się z lekarzem, tym poważniejsze komplikacje. Rozedma płuc stopnia 3 skraca życie pacjenta do 8-9 lat. Prawdopodobieństwo śmierci w przypadku powikłań wynosi 30%. Rokowanie na 4. etapie choroby jest złe. Nie możesz obejść się bez ciągłego leczenia. 50% pacjentów umiera w ciągu 1 roku, jeśli odmówią systematycznego leczenia farmakologicznego.

Czy rozedma może przekształcić się w raka? Choroba nie grozi przejściem do onkologii w początkowej fazie. Przy zaawansowanej formie i niekorzystnym przebiegu patologii nadal istnieje niewielkie ryzyko powstania złośliwego guza.

Leczenie

Leczenie oczywiście nie może mieć na celu wyeliminowania już rozwiniętej rozedmy, ponieważ mówimy tutaj nie o funkcjonalnych, ale o zmianach anatomicznych. Odzyskanie martwego miąższu płucnego jest niemożliwe, dlatego konieczne jest ograniczenie się do zapobiegania pogorszeniu i leczenia objawowego.

Osoby ze skłonnością do rozedmy płuc lub już na nią cierpiące powinny powstrzymać się od wszelkich czynności, które mają wpływ na wystąpienie rozedmy płuc. Szczególnie powinni unikać zapalenia oskrzeli i oczywiście wszystkiego, co je predysponuje, jak picie alkoholu, palenie papierosów, przebywanie w zakurzonym i zadymionym powietrzu. Pojawiające się zapalenie oskrzeli należy szybko wyeliminować; przy silnym kaszlu należy zadbać o łatwą separację plwociny.

Ponieważ dolegliwości wywołane rozedmą płuc są kompensowane wyłącznie sercem, ważne jest, aby osoby rozedmowe dbały o serce, unikając nadmiernej pracy fizycznej i wszelkiego rodzaju trucizn, które są szkodliwe dla mięśnia sercowego. Należy również zwrócić uwagę na prawidłowe opróżnianie jelit, zwłaszcza że rozedmatyka często cierpi na zaparcia..

Czasami, gdy rozedma płuc rozwinęła się na podstawie przewlekłego zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej, należy przeciwdziałać tym przyczynom. Leczenie objawowe ogranicza się do eliminacji lub łagodzenia subiektywnych zaburzeń związanych z rozedmą.

Rozedma płuc

Wdychając tlen, osoba wydycha dwutlenek węgla. Dla nikogo nie jest tajemnicą, że proces zamiany tlenu w dwutlenek węgla zachodzi w płucach. Z płuc krew przenosi tlen do wszystkich narządów wewnętrznych i części ciała. Ważnym punktem jest rozprowadzanie tlenu przez organizm. Jeśli zacznie gromadzić się w płucach, taka choroba pojawia się jako rozedma płuc.

Chodzi nie tylko o to, że przy rozedmie płuc powietrze gromadzi się w płucach, ważne jest również, aby część tlenu pozostała w płucach i nie była rozprowadzana do organizmu. Również z powodu rozedmy płuc znacznie się powiększają. Dzięki temu nie zaczynają działać lepiej. Wzrost rozedmy przyczynia się do utrudnionego oddychania, ołów, część powietrza znajduje się już w płucach, więc może dostać się tu nowa porcja powietrza.

Klasyfikacja

Rozedma paraseptalna występuje w kilku etapach:

  1. Na pierwszym etapie rozwoju patologii nie ma charakterystycznych objawów, choroba jest odkrywana przypadkowo podczas badania (na przykład podczas prześwietlenia);
  2. Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się łagodnych objawów, takich jak trudności w oddychaniu przy wydechu, rzadkie napady kaszlu;
  3. Trzeci etap charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym.

Ważny! W przypadku braku szybkiej terapii choroba staje się przewlekła. Powstaje pierwotna, a następnie wtórna rozedma płuc. Wiadomo, że wtórna postać choroby rozwija się przez wiele lat. W tym okresie zmienia się skład gazu we krwi, wzrasta w niej poziom dwutlenku węgla i innych szkodliwych zanieczyszczeń, co ma negatywny wpływ na stan wszystkich narządów wewnętrznych człowieka.

Metody diagnostyczne

W przypadku dolegliwości pacjent zwraca się do terapeuty. Podczas osłuchiwania odnotowuje się ciężki oddech z gwizdkiem. Zalecana jest konsultacja z pulmonologiem, a także szereg dodatkowych badań:

  1. RTG - pokazuje stan płuc, ich objętość oraz obecność nagromadzonych płynów i gazów.
  2. CT i MRI - skuteczne w przypadku przewlekłej choroby płuc.
  3. Spirometria - pokazuje objętość wdychanego i wydychanego powietrza, która nie jest taka sama.
  4. Przepływomierz szczytowy - diagnozuje spadek natężenia przepływu wydechowego.


CT jest jedną z metod diagnostycznych rozedmy środkowej zrazika
Zaleca się biochemiczne i ogólne badanie krwi, w którym bada się wskaźniki ilościowego i jakościowego składu gazów.

Podczas badania palpacyjnego następuje zagęszczenie i wybrzuszenie klatki piersiowej, przemieszczenie przepony do obszaru anatomicznego położenia jamy brzusznej.

Badanie USG uwidacznia patologicznie powiększoną wątrobę oraz obecność wolnego płynu w jamie brzusznej. Wskazuje to na naruszenie procesu wymiany gazowej, po którym następuje rozwój wielu współistniejących patologii..

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku chorób takich jak:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli;
  • niewydolność serca.

Kluczową różnicą między rozedmą środkowo-zrazikową a niewydolnością serca jest zachowanie upośledzonego oddychania i duszności podczas zmiany pozycji ciała. Jeśli chodzi o patologie serca, stan pacjenta w pozycji poziomej znacznie się poprawia.

Odżywianie

Przestrzeganie racjonalnego wykorzystania żywności w leczeniu rozedmy odgrywa dość ważną rolę. Zaleca się spożywać jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, które zawierają dużą ilość przydatnych dla organizmu witamin i mikroelementów. Pacjenci muszą przestrzegać stosowania niskokalorycznej żywności, aby nie wywoływać znacznego obciążenia funkcjonowania układu oddechowego.

Dzienne dzienne spożycie kalorii nie powinno przekraczać 800 - 1000 kcal.

Z codziennej diety należy wykluczyć smażone i tłuste potrawy negatywnie wpływające na funkcjonowanie narządów i układów wewnętrznych. Zaleca się zwiększenie ilości spożywanego płynu do 1-1,5 litra. w dzień.

W każdym razie nie możesz samodzielnie leczyć choroby. Jeśli podejrzewasz rozedmę płuc u siebie lub swojego krewnego, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu szybkiej diagnozy i leczenia..

Co to jest?

W przypadku rozedmy okołoporodowej płuc obserwuje się wzrost wielkości pęcherzyków płucnych ze względu na zwiększoną zawartość w nich powietrza (głównie dwutlenku węgla, a także innych pierwiastków uwalnianych podczas oddychania). Prowadzi to do deformacji przegród zębodołowych, ich zniszczenia. W wyniku tych procesów dochodzi do naruszenia funkcji tkanki płucnej. Ciało ludzkie nie ma tlenu.

Należy zauważyć, że głód tlenu w rozedmie okołozębowej z reguły nie osiąga wartości krytycznych, jednak długotrwały brak tlenu negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów wewnętrznych człowieka..

Rozwój patologii wywołuje przedłużający się proces zapalny, który najczęściej występuje na tle chorób zakaźnych i wirusowych układu oddechowego. Zapalone obszary pęcherzyków płucnych stają się mniej elastyczne, co przyczynia się do zakłócenia funkcjonalności tego narządu, w szczególności występuje niemożność normalnego wydechu.

Podczas wydechu dwutlenek węgla nie jest całkowicie uwalniany z płuc, część pozostaje w pęcherzykach płucnych. Prowadzi to do tego, że objętość tlenu dostarczanego podczas inhalacji jest zmniejszona..