Objawy i leczenie zapalenia opłucnej płuc

Zapalenie opłucnej jest jednym z najczęstszych stanów patologicznych układu oddechowego. Często nazywa się to chorobą, ale nie jest to do końca prawdą. Zapalenie opłucnej płucnej nie jest niezależną chorobą, ale raczej objawem. U kobiet 70% przypadków zapalenia opłucnej wiąże się ze złośliwymi nowotworami gruczołu sutkowego lub układu rozrodczego. Bardzo często proces ten rozwija się u pacjentów z rakiem na tle przerzutów w płucach lub opłucnej.

Terminowe rozpoznanie i leczenie zapalenia opłucnej może zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Rozpoznanie zapalenia opłucnej dla profesjonalnego lekarza nie jest trudne. Zadaniem pacjenta jest terminowe zwrócenie się o pomoc lekarską. Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie objawy wskazują na rozwój zapalenia opłucnej i jakie formy leczenia istnieją dla tego stanu patologicznego..

Charakterystyka choroby i rodzaje zapalenia opłucnej

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej - surowiczej błony otaczającej płuca. Opłucna wygląda jak półprzezroczyste płaty tkanki łącznej. Jedna z nich sąsiaduje z płucami, druga wyściela jamę klatki piersiowej od wewnątrz. W przestrzeni między nimi krąży płyn, który zapewnia ślizganie się dwóch warstw opłucnej podczas wdechu i wydechu. Jego ilość zwykle nie przekracza 10 ml. W przypadku zapalenia opłucnej płuc nadmiar płynu gromadzi się. Zjawisko to nazywa się wysiękiem w opłucnej. Ta forma zapalenia opłucnej nazywa się wysiękiem lub wysiękiem. Występuje najczęściej. Zapalenie opłucnej może być również suche - w tym przypadku białko fibryny osadza się na powierzchni opłucnej, błona gęstnieje. Jednak z reguły suche (włókniste) zapalenie opłucnej jest tylko pierwszym etapem choroby, który poprzedza dalsze tworzenie się wysięku. Ponadto w przypadku zakażenia jamy opłucnej wysięk może być ropny..

Jak już wspomniano, medycyna nie klasyfikuje zapalenia opłucnej jako niezależnej choroby, nazywając go powikłaniem innych procesów patologicznych. Zapalenie opłucnej może wskazywać na chorobę płuc lub inne choroby, które nie uszkadzają tkanki płucnej. Ze względu na charakter rozwoju tego stanu patologicznego i analizę cytologiczną płynu opłucnowego, wraz z innymi badaniami, lekarz jest w stanie określić obecność choroby podstawowej i podjąć odpowiednie środki, ale samo zapalenie opłucnej wymaga leczenia. Ponadto w fazie aktywnej jest w stanie wyjść na pierwszy plan w obrazie klinicznym. Dlatego w praktyce zapalenie opłucnej jest często nazywane osobną chorobą układu oddechowego..

Tak więc, w zależności od stanu płynu opłucnowego, istnieją:

  • ropne zapalenie opłucnej;
  • surowicze zapalenie opłucnej;
  • surowiczo-ropne zapalenie opłucnej.

Postać ropna jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ towarzyszy jej odurzenie całego organizmu, a przy braku odpowiedniego leczenia zagraża życiu pacjenta.

Zapalenie opłucnej może być również:

  • ostry lub przewlekły;
  • ciężki lub umiarkowany;
  • wpływają na obie części klatki piersiowej lub manifestują się tylko po jednej stronie;
  • rozwój jest często wywoływany przez infekcję, w tym przypadku nazywa się to zakaźnym.

Lista niezakaźnych przyczyn zapalenia opłucnej płuc jest również szeroka:

  • choroby tkanki łącznej;
  • zapalenie naczyń;
  • zatorowość płucna;
  • uraz klatki piersiowej;
  • alergia;
  • onkologia.

W tym drugim przypadku możemy mówić nie tylko o samym raku płuca, ale także o guzach żołądka, piersi, jajników, trzustki, czerniaku itp. Gdy przerzuty przedostaną się do węzłów chłonnych klatki piersiowej, odpływ chłonki jest wolniejszy, a opłucna staje się bardziej przepuszczalna. Płyn przenika do opłucnej. Możliwe jest zamknięcie światła dużego oskrzela, co obniża ciśnienie w jamie opłucnej, co oznacza, że ​​prowokuje gromadzenie się wysięku.

W niedrobnokomórkowym raku płuca (NDRP) zapalenie opłucnej rozpoznaje się w ponad połowie przypadków. W gruczolakoraku częstość przerzutowego zapalenia opłucnej sięga 47%. Z płaskonabłonkowym rakiem płuc - 10%. Rak oskrzelowo-pęcherzykowy prowadzi do wysięku opłucnowego we wczesnym stadium iw tym przypadku zapalenie opłucnej może być jedynym sygnałem obecności złośliwego guza.

W zależności od postaci objawy kliniczne zapalenia opłucnej różnią się. Jednak z reguły nie jest trudno określić zapalenie opłucnej płuc. Znacznie trudniej jest znaleźć prawdziwą przyczynę, która spowodowała zapalenie opłucnej i pojawienie się wysięku opłucnowego..

Objawy zapalenia opłucnej

Głównymi objawami zapalenia opłucnej płucnej są bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza przy wdechu, nie przynoszący ulgi kaszel, duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej. W zależności od charakteru zapalenia opłucnej i lokalizacji objawy te mogą być oczywiste lub prawie nieobecne. Przy suchym zapaleniu opłucnej pacjent odczuwa ból w boku, który nasila się podczas kaszlu, trudności w oddychaniu, osłabienie, pocenie się, dreszcze nie są wykluczone. Temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta - nie więcej niż 37 ° C.

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej osłabienie i zły stan zdrowia są bardziej wyraźne. Płyn gromadzi się w jamie opłucnej, ściska płuca, zapobiega ich rozszerzaniu. Pacjent nie może w pełni wdychać. Podrażnienie receptorów nerwowych w wewnętrznych warstwach opłucnej (praktycznie nie ma ich w samych płucach) powoduje objawowy kaszel. W przyszłości duszność i ciężkość w klatce piersiowej tylko się nasilą. Skóra staje się blada. Duże nagromadzenie płynu zapobiega odpływowi krwi z żył szyi, zaczynają się wybrzuszać, co ostatecznie staje się zauważalne. Część klatki piersiowej dotknięta zapaleniem opłucnej ma ograniczony ruch.

W przypadku ropnego zapalenia opłucnej do wszystkich powyższych objawów dodaje się zauważalne wahania temperatury: do 39-40 ° wieczorem i 36,6-37 ° rano. Wskazuje to na potrzebę pilnej pomocy medycznej, ponieważ ropna forma jest obarczona poważnymi konsekwencjami..

Zapalenie opłucnej rozpoznaje się w kilku etapach:

  1. Badanie i przesłuchanie pacjenta. Lekarz poznaje objawy kliniczne, czas trwania zdarzenia i poziom samopoczucia pacjenta.
  2. Badanie kliniczne. Stosowane są różne metody: osłuchiwanie (słuchanie stetoskopem), perkusja (stukanie specjalnymi przyrządami na obecność płynu), palpacja (uczucie w celu identyfikacji bolesnych obszarów).
  3. Badanie rentgenowskie i CT. Rentgen pozwala na wizualizację zapalenia opłucnej, ocenę objętości płynu, aw niektórych przypadkach ujawnienie przerzutów do opłucnej i węzłów chłonnych. Tomografia komputerowa pomaga dokładniej ustalić częstość występowania.
  4. Badanie krwi. Wraz z procesem zapalnym w organizmie, ESR, wzrasta liczba leukocytów lub limfocytów. Badanie to jest konieczne do rozpoznania zakaźnego zapalenia opłucnej..
  5. Nakłucie opłucnej. Jest to pobranie płynu z jamy opłucnej do badań laboratoryjnych. Zabieg przeprowadza się, gdy nie ma zagrożenia życia pacjenta. W przypadku nagromadzenia się zbyt dużej ilości płynu natychmiast wykonuje się pleurocentezę (torakocentezę) - usunięcie wysięku przez nakłucie za pomocą długiej igły i odsysanie elektryczne lub założenie systemu portowego, który jest preferowanym rozwiązaniem. Stan pacjenta poprawia się, a część płynu kierowana jest do analizy.

Jeśli po wszystkich etapach dokładny obraz pozostaje niejasny, lekarz może przepisać wideotorakoskopię. W klatkę piersiową wprowadza się toroskop - jest to instrument z kamerą wideo, który pozwala zbadać dotknięte obszary od wewnątrz. Jeśli mówimy o onkologii, konieczne jest pobranie fragmentu guza do dalszych badań. Po tych manipulacjach można postawić dokładną diagnozę i rozpocząć leczenie..

Leczenie stanu

Leczenie zapalenia opłucnej płuc powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie choroby, która go spowodowała. Sama terapia zapalenia opłucnej ma z reguły charakter objawowy, ma na celu przyspieszenie resorpcji fibryny, zapobieganie tworzeniu się zrostów w jamie opłucnej i „worków” płynowych, łagodzenie stanu pacjenta. Pierwszym krokiem jest usunięcie obrzęku opłucnej. W wysokich temperaturach pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe, na ból - przeciwbólowe NLPZ. Wszystkie te działania pozwalają ustabilizować stan pacjenta, normalizować czynność oddechową i skutecznie leczyć chorobę podstawową..

Leczenie zapalenia opłucnej w łagodnej postaci jest możliwe w domu, kompleksowo - wyłącznie w szpitalu. Może obejmować różne metody i techniki..

  1. Thoracocentesis. Jest to zabieg polegający na usunięciu nagromadzonego płynu z jamy opłucnej. Przypisuj we wszystkich przypadkach wysiękowego zapalenia opłucnej przy braku przeciwwskazań. Torakocentezę wykonuje się ostrożnie w przypadku patologii układu krzepnięcia krwi, podwyższonego ciśnienia w tętnicy płucnej, obturacyjnej choroby płuc w ciężkim stadium lub obecności tylko jednego czynnego płuca. Do zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe. Pod kontrolą USG do jamy opłucnej po stronie łopatki wprowadza się igłę i pobiera wysięk. Zmniejsza się kompresja tkanki płucnej, pacjentowi łatwiej oddychać.
  2. Często zabieg trzeba powtórzyć; w tym celu opracowano nowoczesne i całkowicie bezpieczne systemy portów międzyopłucnowych, które zapewniają stały dostęp do jamy opłucnej zarówno w celu ewakuacji wysięku, jak i do podawania leków, w tym w ramach chemioterapii.
    Jest to system składający się z cewnika, który wprowadza się do jamy opłucnej oraz tytanowej komory z silikonową membraną. Instalacja wymaga tylko dwóch małych nacięć, które są później zszywane. Port umieszcza się w tkankach miękkich ściany klatki piersiowej pod skórą. W przyszłości nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta. Manipulacja trwa nie dłużej niż godzinę. Pacjent może wrócić do domu już następnego dnia po zainstalowaniu portu. Gdy konieczne jest ponowne opróżnienie wysięku, wystarczy przekłuć skórę i znajdującą się pod nią silikonową membranę. Jest szybki, bezpieczny i bezbolesny. Przy nagłej potrzebie i braku dostępu do opieki medycznej, przy pewnych umiejętnościach i znajomości zasad zabiegu, nawet krewni są w stanie samodzielnie uwolnić jamę opłucnową pacjenta z płynu przez port.
  3. Innym rodzajem interwencji jest pleurodeza. Jest to operacja polegająca na sztucznym wytworzeniu zrostów między warstwami opłucnej i zniszczeniu jamy opłucnej, tak aby nie było gdzie gromadzić się płyn. Procedura jest z reguły przepisywana pacjentom chorym na raka z nieskutecznością chemioterapii. Jama opłucnowa wypełniona jest specjalną substancją, która zapobiega powstawaniu wysięku i działa przeciwnowotworowo - w przypadku onkologii. Mogą to być immunomodulatory (np. Interleukiny), glukokortykosteroidy, środki przeciwbakteryjne, radioizotopy i alkilujące cytostatyki (pochodne oksazafosforyny i bis - a - chloroetyloaminy, nitrozomocznik lub etylenodiamina, preparaty platyny, alkilosulfoniany, triazyny lub tetrazyny).
  4. Jeśli powyższe metody nie działają, wskazane jest usunięcie opłucnej i założenie przetoki. Po przetoczeniu płyn z jamy opłucnej przechodzi do jamy brzusznej. Jednak metody te są klasyfikowane jako radykalne, mogące powodować poważne komplikacje, dlatego są stosowane jako trwałe..
  5. Lek. W przypadku zapalenia opłucnej o charakterze zakaźnym lub powikłanym infekcją stosuje się leki przeciwbakteryjne, których wybór zależy całkowicie od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na określony antybiotyk. Leki, w zależności od charakteru patogennej flory, mogą być:
  • penicyliny naturalne, syntetyczne, półsyntetyczne i kombinowane (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina, metycylina, oksacylina, nafcylina, tikarcylina, karbpenicylina, „sułtazyna”, „oksamp”, „amoksiklaw”, mezlocylina, mezlocylina, mezlocylina)
  • cefalosporyny („Mefoksyna”, „Ceftriakson”, „Keyten”, „Latamokcef”, „Cefpirom”, „Cefepim”, „Zefter”, „Ceftolosan”);
  • fluorochinolony (Mikrofloks, lomefloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, gemifloksacyna, gatifloksacyna, sitafloksacyna, trowafloksacyna);
  • karbapenemy („Tienam”, doripenem, meropenem);
  • glikopeptydy („wankomycyna”, „wero-bleomycyna”, „targotsid”, „wibativ”, ramoplanina, dekaplanina);
  • makrolidy („Sumamed”, „Yutatsid”, „Rovamycyna”, „Rulid”);
  • ansamycyny („ryfampicyna”);
  • aminoglikozydy (amikacyna, netilmycyna, sizomycyna, izepamycyna), ale przy jednoczesnej terapii są niezgodne z penicylinami i cefalosporynami;
  • linkozamidy (linkomycyna, klindamycyna);
  • tetracykliny (doksycyklina, minoleksyna);
  • amfenikole („lewomycetyna”);
  • inne syntetyczne środki przeciwbakteryjne (tlenek hydroksymetylochinoksalindoksalonu, fosfomycyna, dioksydyna).

W leczeniu zapalenia opłucnej przepisywane są również leki przeciwzapalne i odczulające (elektroforeza 5% roztworu nowokainy, analgin, difenhydraminy, 10% roztwór chlorku wapnia, 0,2% roztwór wodorowinianu platifiliny, indometacyna itp.), Regulatory równowagi wodno-elektrolitowej ( roztwór soli fizjologicznej i glukozy), leki moczopędne („Furosemid”), elektroforeza lidazy (64 jednostki co 3 dni, 10-15 zabiegów w trakcie leczenia). Mogą przepisać środki na ekspansję oskrzeli i glikozydów nasercowych, które wzmagają skurcz mięśnia sercowego („Euphyllin”, „Korglikon”). Zapalenie opłucnej płuc w onkologii dobrze reaguje na chemioterapię - po jej przeprowadzeniu obrzęk i objawy zwykle ustępują. Leki są podawane ogólnoustrojowo - przez wstrzyknięcie lub doopłucnowo przez zawór membranowy systemu portu.

Według statystyk, kursy chemioterapii w połączeniu z innymi metodami leczenia pomagają wyeliminować zapalenie opłucnej u około 60% pacjentów wrażliwych na chemioterapię.

W trakcie leczenia pacjent musi pozostawać pod stałą opieką lekarza i otrzymywać terapię wspomagającą. Po zakończeniu kursu konieczne jest przeprowadzenie egzaminu, a po kilku tygodniach ponowne powołanie.

Prognozy dotyczące choroby

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej płuc mogą mieć poważne powikłania: występowanie zrostów opłucnowych, przetok oskrzelowo-opłucnowych, zaburzenia krążenia na skutek ucisku naczyniowego.

W procesie rozwoju zapalenia opłucnej, pod ciśnieniem płynu, tętnice, żyły, a nawet serce mogą przesuwać się w przeciwnym kierunku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i zaburzenia przepływu krwi do serca. Pod tym względem zapobieganie niewydolności serca płuc jest głównym zadaniem wszystkich środków terapeutycznych w zapaleniu opłucnej. Jeśli wykryte zostanie przemieszczenie, pacjentowi pokazano pilną pleurocentezę.

Niebezpiecznym powikłaniem jest ropniak - powstanie „kieszonki” z ropą, która ostatecznie może doprowadzić do bliznowacenia jamy i ostatecznego zamurowania płuca. Przedostanie się ropnego wysięku do tkanki płucnej jest śmiertelne. Wreszcie zapalenie opłucnej może powodować amyloidozę miąższu lub uszkodzenie nerek..

Szczególną uwagę zwraca się na zapalenie opłucnej podczas diagnozowania go u chorych na raka. Wysięk opłucnowy pogarsza przebieg raka płuca, nasila osłabienie, powoduje dodatkową duszność i wywołuje ból. Kiedy naczynia są ściśnięte, wentylacja tkanek zostaje zakłócona. Biorąc pod uwagę zaburzenia immunologiczne, stwarza to sprzyjające środowisko do rozprzestrzeniania się bakterii i wirusów..

Konsekwencje choroby i szanse wyzdrowienia zależą od podstawowej diagnozy. U pacjentów z rakiem płyn w jamie opłucnej gromadzi się zwykle w zaawansowanych stadiach raka. Utrudnia to leczenie, a rokowanie jest często złe. W innych przypadkach, jeśli płyn z jamy opłucnej został na czas usunięty i zalecono odpowiednie leczenie, nie ma zagrożenia życia pacjenta. Jednak pacjenci wymagają regularnej obserwacji, aby zdiagnozować nawrót w czasie, gdy się pojawi..

Przyczyny, objawy i leczenie płynu (wody) w płucach

Płyn w płucach to poważny problem, który wymaga pomocy lekarskiej. Powikłania choroby mogą prowadzić do śmierci pacjenta. Obecność płynu w układzie płucnym wskazuje na szereg chorób.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka Baba Nina: "Zawsze będzie dużo pieniędzy, jeśli włożysz je pod poduszkę..." Czytaj więcej >>

Leczenie choroby zależy od stopnia wypełnienia płynem. Pęcherzyki płucne zamiast krwi wypełniają się płynem. Ta patologia zależy bezpośrednio od mechanicznego uszkodzenia ścian płuc lub wysokiego ciśnienia. Jaki jest powód tej patologii płucnej? Jakie mogą być konsekwencje, jeśli płyn dostanie się do płuc?

Przyczyny choroby

Płyn w płucach pojawia się z powodu penetracji ścian tkanki płucnej z powodu naruszenia ich integralności. W tym przypadku dochodzi do obrzęku tkanki płucnej i tworzenia się wysięku. Mętna zawartość przenika do pęcherzyków płucnych. Ten stan może być spowodowany:

  • procesy zapalne tkanki płucnej z zapaleniem opłucnej, zatruciem gruźliczym i zapaleniem płuc;
  • ze słabym biciem serca;
  • z niewydolnością serca, gdy obecność płynu wpływa na wzrost ciśnienia krwi;
  • wrodzone i dziedziczne choroby serca (wada);
  • uraz klatki piersiowej i płuc;
  • z urazami mózgu;
  • podczas operacji na mózgu;
  • z odą opłucnową;
  • nowotwory onkologiczne;
  • zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
  • w ciężkich przypadkach marskości wątroby.

Lekarze wymieniają między innymi etiologie bakteryjne i wirusowe. Możliwe, że obrzęki i pojawienie się płynu w tkance płucnej są następstwem ogólnoustrojowych zaburzeń organizmu spowodowanych chorobami: toczniem rumieniowatym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, zakrzepowo-zatorową tętnicami płucnymi, tętniakami i hemodializą.

Objawy pojawienia się płynu w płucach

Stan fizjologiczny podczas choroby jest związany z ilością płynu zgromadzonego w ścianach płuc. Płynne objawy:

  1. Duszność. Lekarze uważają to zjawisko za najważniejszy objaw. Jeśli choroba rozwija się stopniowo, duszność może graniczyć ze zmęczeniem i odwrotnie. Objawy te pojawiają się w dość spokojnym stanie i mogą wystąpić bez żadnego powodu. W ostrych przypadkach pacjent może się udusić.
  2. Kiedy choroba się pogarsza, pojawia się kaszel i może zostać uwolniony śluz. Na tle tych procesów pojawiają się zawroty głowy, tachykardia, załamanie nerwowe i uczucie głodu.
  3. Niektórzy pacjenci odczuwają ból w dolnej części klatki piersiowej, który nasila się przy silnych napadach kaszlu.
  4. Objaw głodu tlenu wywołuje niebieskawy odcień skóry.
  5. W niektórych przypadkach pacjenci stają się niespokojni i obserwuje się zaburzenia nerwowe.

Kaszel i duszność najczęściej pojawiają się wczesnym rankiem. W innych porach dnia kaszel jest wywoływany przez stresujące warunki, wysiłek fizyczny lub dreszcze z hipotermią. W przypadku niewydolności serca kaszel może powodować niespokojny sen..

Opuchlizna i płyn w płucach są chorobą raczej zagrażającą życiu. Naczynia krwionośne nie transportują tlenu w wymaganej objętości, a odżywianie płuc jest niewystarczające. Niedotlenienie płuc wzrasta wraz ze wzrostem nagromadzonego płynu i obrzękiem tkanki płucnej. Konsekwencją tego zjawiska może być osłabienie lub przyspieszony oddech. Kaszel przerywany pogarsza obrzęk płuc. Przy takich objawowych atakach zwiększa się wydzielanie śluzu, a pacjent odczuwa lęk przed śmiercią, wykazując zewnętrzny niepokój. Objawy można zaobserwować na podstawie objawów zewnętrznych: bladości i dreszczy ciała. W tym samym czasie spada temperatura ciała. U osób starszych mogą wystąpić objawy obrzęku płuc.

W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów obrzęku tkanki płucnej należy niezwłocznie podjąć działania profilaktyczne i skierować pacjenta do szpitala. Jeśli tak się nie stanie, w większości przypadków obecność takich objawów jest śmiertelna..

Metody diagnostyczne

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, pacjent kierowany jest na badanie diagnostyczne. Można to zrobić szybko, a wyniki można uzyskać w krótkim czasie..

Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz będzie musiał przeprowadzić historię objawów, wykonać badanie rentgenowskie klatki piersiowej i USG płuc u pacjenta. W tym drugim przypadku określa się obecność i ilość wysięku płynu w tkankach płuc. W celu dokładniejszej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe badania biochemiczne krwi, moczu i wysięku płucnego. Protokoły medyczne określają następującą listę czynności lekarza w przypadku wystąpienia u pacjenta powyższych objawów:

  • klasyfikacja skarg pacjentów;
  • badanie i określenie stanu ogólnego (pomiar temperatury ciała, określenie koloru skóry);
  • zakończenie badania fluoroskopowego;
  • dane ultrasonograficzne;
  • analiza krwi, moczu i wysięku.

W celu dodatkowej diagnostyki skorzystaj z anamnezy pod kątem badania ciśnienia w tkankach płuc, zbadaj analizę krzepnięcia krwi, wyklucz lub odwrotnie, zdiagnozuj objaw zawału mięśnia sercowego. W historii choroby pacjenta dokładnie sprawdzane są analizy biochemiczne i obecność chorób współistniejących - nerek, wątroby i mózgu.

Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz będzie musiał przeprowadzić historię objawów, wykonać badanie rentgenowskie klatki piersiowej i USG płuc u pacjenta. W tym drugim przypadku określa się obecność i ilość wysięku płynu w tkankach płuc. W celu dokładniejszej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe badania biochemiczne krwi, moczu i wysięku płucnego. Protokoły medyczne określają następującą listę czynności lekarza w przypadku wystąpienia u pacjenta powyższych objawów:

  • klasyfikacja skarg pacjentów;
  • badanie i określenie stanu ogólnego (pomiar temperatury ciała, określenie koloru skóry);
  • zakończenie badania fluoroskopowego;
  • dane ultrasonograficzne;
  • analiza krwi, moczu i wysięku.

W celu dodatkowej diagnostyki skorzystaj z anamnezy pod kątem badania ciśnienia w tkankach płuc, zbadaj analizę krzepnięcia krwi, wyklucz lub odwrotnie, zdiagnozuj objaw zawału mięśnia sercowego. W historii choroby pacjenta dokładnie sprawdzane są analizy biochemiczne i obecność chorób współistniejących - nerek, wątroby i mózgu.

W przypadku współistniejących objawów zaleca się kompleksowe leczenie.

Leczenie patologiczne

W zależności od historii choroby i ciężkości pacjenta stosuje się kompleks środków terapeutycznych. W leczeniu obrzęku tkanki płucnej stosuje się następujące metody:

  1. W przypadku niewydolności serca leczenie przeprowadza się na podstawie stosowania leków moczopędnych. Diuretyki pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu, zmniejszając w ten sposób obciążenie tkanki płucnej.
  2. Jeśli przyczyną choroby jest środowisko zakaźne, w złożonym leczeniu stosuje się leki antyseptyczne i antybiotyki..
  3. Przyczynę pojawienia się wysięku płucnego można wyjaśnić niewydolnością nerek podczas hemodializy. W takim przypadku stosuje się metodę sztucznego usuwania nadmiaru płynu z organizmu pacjenta. Do tych celów używany jest cewnik..
  4. W ciężkich przypadkach używany jest respirator. Utrzymuje to ogólny stan pacjenta. Możliwa jest również inhalacja tlenu.

W przypadku objawów ciężkiej duszności należy wypompować płyn. Aby to zrobić, do jamy płuc wprowadza się cewnik..

etnoscience

Gromadzenie się płynu w płucach jest niebezpiecznym zjawiskiem wymagającym hospitalizacji pacjenta. Jeśli jednak stan się poprawi, możesz walczyć z tym problemem za pomocą środków ludowej..

Pomoże wywar z nasion anyżu. Nasiona anyżu w ilości 3 łyżeczek gotujemy w szklance miodu przez 15 minut. Następnie dodaj ½ łyżeczki sody oczyszczonej i można ją przyjąć doustnie.

Odwar z siemienia lnianego: Zagotuj 4 łyżki siemienia lnianego w litrze wody, a następnie pozwól mu parzyć. Odcedź i przyjmuj doustnie co 2,5 godziny, 100-150 ml.

Możesz dokładnie zmielić korzeń sinicy -1 łyżka. l. wlać wodę - 0,5 litra. i umieścić w łaźni wodnej na 40 minut. Następnie wszystko to należy przefiltrować i pobrać w ciągu dnia, 50 ml. Można przyjmować do 4 razy dziennie.

Leczenie obrzęku płuc i usuwanie nagromadzonego płynu jest procesem bardzo trudnym i wymaga cierpliwości i wytrwałości pacjenta. Przy najmniejszym podejrzeniu obrzęku płuc nie można zaniedbać leczenia i lekceważyć zdrowia. Ponadto, aby przepisać sobie leczenie w postaci antybiotyków lub leków przeciwwirusowych. To nie jest przypadek „położę się i wszystko minie”, trzeba leczyć. Opóźnienie pomocy medycznej może kosztować życie pacjenta.

Możliwe konsekwencje

Przy niewielkich objawach i obecności płynu w płucach obserwuje się pozytywny trend w leczeniu takiej choroby. Jeśli przestrzegane są wszystkie środki ostrożności i zalecenia lekarzy, korzystny wynik leczenia jest nieunikniony. Dzieje się tak głównie w przypadku zapalenia opłucnej lub zapalenia płuc, jeśli nie ma powikłań o innej etiologii. Ciężkie postacie choroby i konsekwencje mogą utrudniać dalszą rehabilitację po wyzdrowieniu.

Konsekwencjami ciężkiego obrzęku może być pogorszenie czynności płuc, przewlekłe stany niedotlenienia. Poważną konsekwencją takiego zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego może być zachwianie równowagi w układzie nerwowym i funkcjonowaniu mózgu. Konsekwencje choroby mogą wywołać przewlekłą chorobę wątroby i nerek. A zaburzenia w pracy mózgu mogą powodować zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, udary i prowadzić do śmierci. W rezultacie ważne jest zapobieganie chorobom układu oddechowego..

Środki zapobiegawcze

Nie można wykluczyć ryzyka choroby. Zwłaszcza jeśli przyczyną tego mogą być czynniki środowiska zakażonego bakteriami. Niemożliwe jest zabezpieczenie się przed zakaźnym zapaleniem opłucnej lub zapaleniem płuc. Ale ważne jest, aby znać środki ostrożności w okresach sezonowych..

Pacjenci z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego powinni poddawać się badaniu co najmniej 2 razy w roku.

Opuchlizna płuc może wywołać reakcje alergiczne. Dlatego osoby podatne na alergie powinny stale stosować leki przeciwhistaminowe lub w miarę możliwości unikać prowokowania alergenów..

W przypadku kontaktu z substancjami szkodliwymi (produkcja chemiczna, wypadki w zakładach chemicznych) nie należy zapominać o środkach ochronnych - respiratorze i kombinezonie ochronnym. Dla takich osób zapewnione są stałe badania profilaktyczne..

Zdrowy styl życia i rzucenie palenia odgrywają ważną rolę w profilaktyce chorób układu oddechowego. Mówimy nie tylko o obrzękach, ale także o innych chorobach płuc, które może wywołać ten szkodliwy nałóg..

Niedawne badania naukowców zidentyfikowały inny powód pojawienia się płynu w płucach - wnikanie substancji toksycznych i rakotwórczych zawartych w dymie tytoniowym. Substancje nikotynowe, które dostają się do płuc, są transportowane przez naczynia do innych narządów i układów i powodują przewlekłe choroby. Przy najmniejszej okazji powinieneś sam porzucić ten zły nawyk lub zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty.

Zasadniczo woda w płucach przy odpowiednim leczeniu może mieć korzystny wynik.

Nawet po wyzdrowieniu należy stale monitorować stan zdrowia i układ oddechowy oraz stale konsultować się w przychodni..

Szczególnie podczas sezonowych zmian temperatury.

Woda w płucach: przyczyny, konsekwencje, leczenie

Nagromadzenie płynu w tkance płucnej jest bardzo niepokojącym objawem, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli przegapisz ten moment, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych komplikacji, które mogą być śmiertelne. Obrzęk płuc jest towarzyszem wielu chorób. Metody leczenia będą w dużej mierze zależały od tego, co spowodowało gromadzenie się płynu, a także od jego ilości..

Pęcherzyki płucne, które są jednostkami strukturalnymi płuc, zamiast krwi przesączającej się przez cienkie ściany naczyń włosowatych, są wypełnione płynem. Proces ten jest wywoływany z powodu mechanicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych lub naruszenia ich integralności z powodu nadmiernego ciśnienia.

Przyczyny gromadzenia się płynu w tkance płucnej

Jak wspomniano, płyn dostaje się do pęcherzyków płucnych, przenikając przez ściany naczyń. Kiedy dzieje się tak z powodu tego, że stają się cieńsze, pojawia się tak zwany płyn obrzękowy, ale jeśli woda gromadzi się z powodu mechanicznych mikrourazów ścian, to mówimy o wysięku. Zawartość nagromadzona wewnątrz pęcherzyków płucnych to nic innego jak zwykła woda nasycona związkami białkowymi.

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się wody w płucach:

  • Procesy zapalne wpływające na tkankę płucną. Może to być zapalenie płuc, gruźlica lub zapalenie opłucnej..
  • Przerwy w tętnie
  • Niewydolność serca
  • Wrodzone lub nabyte wady mięśnia sercowego
  • Wcześniejsze urazy głowy i mózgu
  • Zmiany morfologiczne w mózgu
  • Interwencja chirurgiczna w częściach mózgu
  • Zranienie
  • Urazy klatki piersiowej
  • Masa powietrza w okolicy opłucnej
  • Ostatni etap marskości wątroby
  • Łagodne i złośliwe nowotwory
  • Poważne zatrucie alkoholem lub substancjami psychostymulującymi
  • Zwiększony wskaźnik masy ciała
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Niewydolność nerek

Jeśli pacjent ma do czynienia z jedną z wymienionych patologii, musi jak najszybciej zwrócić się o pomoc do odpowiedniego specjalisty, co zminimalizuje ryzyko gromadzenia się wody w płucach.

Płyn w płucach: objawy

Stan pacjenta jest bezpośrednio związany z objętością płynu wypełniającego ściany płuc. Podczas choroby obserwuje się następujące objawy:

  • Częsta duszność. Jest uważany za główny objaw wskazujący na obecność zapalenia opłucnej. Stopniowemu postępowi choroby towarzyszy nasilenie duszności. W tym samym czasie pacjent odczuwa załamanie. Objawy takie jak te mogą pojawić się w stosunkowo spokojnym stanie lub mogą zostać zaskoczone bez wyraźnego powodu. W ostrej postaci choroby osoba może zacząć się dusić.
  • Im bardziej choroba się pogarsza, tym wyraźniej pojawiają się jej objawy. Pojawia się silny kaszel z wydzielaniem śluzu. Głowa zaczyna się kręcić, puls przyspiesza, pojawia się niemotywowane uczucie niepokoju. W takim przypadku osoba staje się niespokojna, może mieć załamanie nerwowe..
  • Większość pacjentów skarży się na ból w dolnej części klatki piersiowej. Pogarsza się podczas silnego ataku kaszlu.
  • Niedotlenienie prowadzi do sinicy skóry.

Atak nagłego kaszlu i duszności z reguły przeszkadza pacjentowi w pierwszych minutach po przebudzeniu. W ciągu dnia kaszel może być wywołany stresującą sytuacją, wysiłkiem fizycznym lub hipotermią organizmu. U osób z niewydolnością serca w wywiadzie kaszel w nocy powoduje zaburzenia snu.

Gromadzenie się płynu w płucach jest poważnym zagrożeniem dla życia ludzkiego. Ze względu na to, że naczynia krwionośne nie mogą transportować tlenu w wymaganej objętości, odżywianie płuc słabnie. Wraz ze wzrostem objętości płynu zwiększa się obrzęk tkanki płucnej, co zwiększa niedobór tlenu w płucach. W takim przypadku osoba może zacząć energicznie oddychać lub odwrotnie, robić długie przerwy między oddechami.

Pojawienie się przerywanego kaszlu tylko pogarsza istniejący obraz. Faktem jest, że takie objawowe ataki stymulują produkcję śluzu, pacjentowi wydaje się, że jest bliski śmierci, a panika rośnie. Osoba z nadmiarem płynu w płucach wygląda blado, cierpi na dreszcze. Temperatura ciała jest poniżej normy.

Po stwierdzeniu pierwszych objawów obrzęku płuc konieczne jest jak najszybsze dostarczenie chorego do placówki medycznej. Bez podjęcia środków zapobiegawczych osoba może się udusić..

Płyn w płucach z onkologią

W guzach złośliwych płyn w tkance płucnej gromadzi się stopniowo i w dużych objętościach, co stwarza przeszkodę w prawidłowym skurczu płuc. Niewydolność oddechowa rozwija się z czasem.

Główne przyczyny zapalenia opłucnej o złośliwym charakterze:

  • Powikłania spowodowane radioterapią, a także radykalne usunięcie dotkniętych narządów.
  • Powiększony guz pierwotny, który dociera do najbliższych węzłów chłonnych.
  • Przerzuty, które utrudniają odpływ chłonki do naczyń limfatycznych i powodują zastój wysięku. Proces limfatyczny klatki piersiowej jest zatkany w płucach.
  • Zmniejszone ciśnienie onkotyczne (typowe dla terminalnego stadium raka). W tym stanie poziom białka całkowitego osiąga wartość krytyczną..
  • Nadmierna przepuszczalność opłucnej.
  • Częściowa lub całkowita blokada światła największego oskrzela, co z pewnością doprowadzi do obniżenia ciśnienia w jamach opłucnowych i gromadzenia się wody w płucach.

W ostatnich stadiach raka zachodzą nieodwracalne i niekontrolowane procesy, jednym z nich jest gromadzenie się płynu w płucach. Obrzęk jest wynikiem całkowitego wyczerpania i wyczerpania wszystkich zasobów organizmu.

Płyn w płucach: jak leczyć?

Leczenie obrzęku płuc będzie zależeć od ciężkości patologii, a także głównych przyczyn rozwoju choroby. Niewydolność serca, jako podstawowa przyczyna zatrzymywania wody w płucach, wskazuje, że leki moczopędne powinny odgrywać wiodącą rolę w terapii. Jeśli choroba nie postępuje, leczenie ambulatoryjne nie jest wymagane.

Jednak przyjmowanie leków moczopędnych należy uzgodnić z lekarzem. W przypadku gwałtownego pogorszenia się stanu pacjent zostaje przyjęty do szpitala, gdzie za pomocą zakraplacza lub zastrzyków wprowadza się do krwi specjalne diuretyki.

Jeśli wyniki testów laboratoryjnych pokazują, że nagromadzenie płynu zostało sprowokowane przez proces zakaźny, wówczas przepisuje się antybiotykoterapię.

Biorąc pod uwagę niewydolność nerek jako główną przyczynę zatrzymywania wody w układzie oddechowym, lekarz powinien skierować pacjenta na dializę. Jest to zestaw skomplikowanych manipulacji, za pomocą których nadmiar wody jest wypompowywany z płuc za pomocą specjalnego urządzenia. Do sztucznej metody usuwania płynu z płuc stosuje się cewnik lub przetokę.

Jeśli pacjent jest w wyjątkowo poważnym stanie klinicznym, lekarze są zmuszeni skorzystać z pomocy respiratora. Dzięki niemu możliwe jest utrzymanie funkcji oddechowej człowieka przez długi czas. Po znalezieniu głównej przyczyny obrzęku płuc pacjent otrzymuje odpowiednie leczenie.

Należy zauważyć, że obrzęk płuc często skrywa niezwykle groźną chorobę, która może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego. Dlatego ciężkość w klatce piersiowej, duszność lub naglący ból, który pojawia się bez powodu, powinny być poważnie zaalarmowane. Lepiej grać bezpiecznie i iść do kliniki, niż zająć się później kosztownym leczeniem.

Konsekwencje gromadzenia się wody w płucach

Kiedy w płucach gromadzi się duża ilość płynu, automatycznie prowadzi to do ciężkiego obrzęku. W płynie może być obecna mieszanina krwi i ropy. Wszystko zależy od tego, jaka choroba wywołała obrzęk. Nieznaczne nagromadzenie wody nie powoduje poważnych konsekwencji dla organizmu. Jednak ciężka postać choroby może spowodować poważne szkody zdrowotne..

Ciężki obrzęk tkanki płucnej narusza elastyczność płuc, co znacznie upośledza wymianę gazową w narządzie oddechowym. Ciężka hipoksja będzie miała najgorszy wpływ na procesy wyższej aktywności nerwowej. W rezultacie osoba może rozwinąć łagodne zaburzenia autonomiczne lub stanąć w obliczu poważnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, które doprowadzi do śmierci..

Zapobieganie

Nie ma uniwersalnego środka, który mógłby całkowicie chronić przed gromadzeniem się płynu w płucach, ale istnieją pewne porady medyczne, których nie należy lekceważyć:

  • Kategoria osób zarejestrowanych u kardiologa powinna być poddawana regularnym badaniom profilaktycznym.
  • Często obrzęk płuc jest wywoływany przez różne alergeny. Alergicy powinni zawsze mieć pod ręką leki przeciwhistaminowe i starać się minimalizować kontakt z potencjalnymi alergenami.
  • Jeśli dana osoba pracuje w przedsiębiorstwie przemysłowym, w którym w wdychanym powietrzu występuje wiele zanieczyszczeń chemicznych, to musi pamiętać o środkach ochronnych - pracować w respiratorze, przestrzegać środków bezpieczeństwa, a także poddawać się badaniom lekarskim.
  • Palenie tytoniu jest obarczone wielkim niebezpieczeństwem. Jak pokazuje diagnostyka, nikotyna może powodować gromadzenie się płynu w płucach. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia opłucnej palacz powinien zrezygnować z tego nałogu..

Obrzęk płuc: przyczyny, objawy i oznaki

Tworzenie się płynu w płucach jest stanem patologicznym spowodowanym masowym uwalnianiem przesięku (o charakterze niezapalnym) do śródmiąższu płuc z naczyń włosowatych, a następnie do pęcherzyków płucnych. Gromadzenie się płynu w płucach prowadzi do osłabienia funkcji pęcherzyków płucnych, zaburzeń wymiany gazowej, a tym samym do niedotlenienia. We krwi obserwuje się zmianę składu gazu wraz ze zwiększonym stężeniem dwutlenku węgla. Na tle niedotlenienia rozwija się depresja funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Po przekroczeniu ilości płynu w jamie opłucnej pojawia się obrzęk płuc.

Płyn w płucach jest raczej niebezpieczną diagnozą i wymaga szybkiej pomocy lekarskiej. Szpital Jusupow przyjmuje pacjentów przez całą dobę, siedem dni w tygodniu. Doświadczeni lekarze szybko usuną obrzęk płuc, określą odpowiedni przebieg terapii, aby wyeliminować przyczyny takiej patologii.

Nagromadzenie płynu w płucach: przyczyny

Dlaczego płyn gromadzi się w płucach, powodując obrzęk płuc? W tym numerze wyróżnia się dwie główne grupy przyczyn:

  • przyczyny hydrostatycznego obrzęku płuc (zablokowanie naczyń płucnych; wady serca; wnikanie powietrza do jamy opłucnej, ostra niewydolność oddechowa, na przykład gdy ciała obce dostają się do dróg oddechowych);
  • przyczyny błonowego obrzęku płuc (zapalenie płuc, posocznica, wdychanie niektórych gazów, aspiracja itp.).

Pacjent może mieć nagromadzenie płynu w płucach z rakiem, powodując obrzęk płuc. Ponadto w przypadku nowotworu złośliwego zamknięty płyn może gromadzić się w jamie opłucnej, co prowadzi do rozwoju zapalenia opłucnej..

Płyn w płucach z onkologią jest konsekwencją rozwoju nowotworów złośliwych płuc, klatki piersiowej, żołądka, jelit, trzustki i narządów układu rozrodczego. W zaawansowanych stadiach raka u pacjentów może wystąpić obrzęk nóg z niewydolnością płuc.

Nowoczesne postępy medycyny, a także wysoki profesjonalizm lekarzy Szpitala Jusupowa, pozwalają nam wygrać walkę z rakiem i przywrócić pacjentom normalne, pełne życie. Lekarze ustalają przebieg terapii indywidualnie dla każdego pacjenta..

Obrzęk płuc: objawy, oznaki

Rozpoznanie obrzęku płuc nie jest takie trudne, jeśli znasz obraz kliniczny tego stanu patologicznego. Nagromadzenie płynu w płucach ma następujące charakterystyczne objawy i oznaki:

  • ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku - to pierwsze oznaki ostrego obrzęku płuc;
  • trudności w oddychaniu i duszność. W takim przypadku pacjentowi trudno jest nie tylko wdychać powietrze, ale także wydychać powietrze;
  • sinica skóry;
  • kołatanie serca i zimny, wilgotny pot;
  • suchy kaszel, zamieniający się w wilgotny z różową plwociną;
  • szybki, głośny i przerywany oddech;
  • wraz z rozwojem obrzęku płuc obserwuje się spadek ciśnienia krwi, a puls jest słabo wyczuwalny.

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, należy zasięgnąć porady lekarza. Doświadczony zespół lekarzy w Szpitalu Jusupow przeprowadzi badanie i jak najszybciej przepisze skuteczne leczenie. W przypadku braku szybkiej pomocy lekarskiej obrzęk płuc może być śmiertelny. Prognozy zależą od stopnia zaawansowania obrzęku płuc i charakterystyki przebiegu choroby podstawowej.

Dlaczego płyn w płucach jest niebezpieczny?

Gromadzenie się płynu w płucach prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania komórek i naczyń krwionośnych. W tym przypadku występuje śródmiąższowa postać patologii. W tym przypadku nie ma żadnego znaczenia, co powoduje obrzęk płuc. W drugim etapie ciecz dostaje się do jamy pęcherzykowej, zakłócając w ten sposób funkcję wymiany gazowej. To jest pęcherzykowy obrzęk płuc. Następnie wszystkie pęcherzyki wypełnia się cieczą i wyłącza z procesu wymiany gazowej. Osoba umiera z powodu braku tlenu.

Niemożliwe jest udzielenie jasnej odpowiedzi na pytanie, jak długo objawia się obrzęk płuc. Wszystko zależy od przyczyn, które wywołały gromadzenie się płynu, a także od etapu rozwoju patologii.

Pierwsza pomoc w obrzęku płuc

Jeśli dana osoba jest przytomna, przede wszystkim należy ją przenieść do pozycji siedzącej lub wyprostowanej. Następnie należy odpiąć krępującą odzież i zapewnić dopływ świeżego powietrza, a następnie podać pacjentowi tabletkę furosemidu i nitrogliceryny.

Leczenie obrzęku płuc

Następujące środki są priorytetowe w przypadku obrzęku płuc:

  • zapewnienie drożności dróg oddechowych;
  • inhalacja ze 100% tlenem przez 96% roztwór alkoholu do odpieniania;
  • dożylna morfina.

Następnie przeprowadza się leczenie farmakologiczne. Ważne jest, aby zrozumieć, że obrzęk płuc nie jest niezależną chorobą. Co oznacza pojawienie się płynu w płucach? Tylko lekarz może to ustalić. Obrzęk płuc może rozwinąć się z powodu dużej liczby patologii. Dlatego taktyka leczenia jest bezpośrednio związana ze specyfiką choroby podstawowej..

Możesz przejść diagnostykę i skuteczny przebieg leczenia w szpitalu Jusupow. W klinice terapeutycznej lekarze szybko ustalą prawdziwą przyczynę rozwoju obrzęku płuc i indywidualnie dobiorą program leczenia dla każdego pacjenta. Możesz umówić się na wizytę u lekarza dzwoniąc do Szpitala Jusupowa.

Płyn w płucach: przyczyny pojawienia się, jak usunąć

Płyn w płucach lub obrzęk to nagromadzenie płynu w tkankach płuc. Ta patologia występuje w wyniku niektórych chorób zapalnych (gruźlica, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej płuc).

Jeśli nie zareagujesz na czas i nie pozbędziesz się tego płynu, może dojść do ropienia, które przedostanie się i dostanie się do klatki piersiowej, co doprowadzi do bardzo smutnych komplikacji. Dlatego jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Powody pojawienia się

Typowe objawy zapalenia płuc (zapalenie płuc) obejmują gorączkę, zmniejszony apetyt, osłabienie, letarg, trudności w oddychaniu, duszność i kaszel. Kaszel może być suchy lub śluzowy. Jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się podczas kaszlu, to są to już dzwonki awaryjne zapalenia płuc, które podrażniają opłucną (tkankę pokrywającą płuco z jednej strony i przylegającą do klatki piersiowej z drugiej).

Zapalenie opłucnej płuc - najczęściej występuje w wyniku powikłań zapalenia płuc. Możliwe przyczyny zapalenia opłucnej: infekcja bakteryjna lub wirusowa, gruźlica, rak. Wszystko to może prowadzić do jednego rezultatu - płyn zaczyna gromadzić się w jamie opłucnej, następnie traci elastyczność opłucnej, proces oddychania staje się trudny, w okolicy klatki piersiowej pojawia się silny ból.

Ale to nie jedyny powód powstawania obrzęku. Przyczyny pojawienia się płynu mogą być również następujące:

  • niewydolność serca. W tym przypadku występuje podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej (patrz „Co zrobić z wysokim ciśnieniem?”) Z powodu zawału serca, wady serca lub arytmii dochodzi do stagnacji krwi w płucach, w wyniku czego do płuc dostaje się nadmiar płynu;
  • uraz;
  • choroba, uraz lub operacja mózgu;
  • zatrucie w wyniku zatrucia chemikaliami, narkotykami;
  • guz złośliwy.

W wyniku obecności tych przyczyn dochodzi do zastoju krwi i naruszenia wymiany gazowej między ciałem a otoczeniem. Jednostki strukturalne płuc, pęcherzyki płucne, zamiast krwi są wypełnione płynem, który przedostaje się przez ściany naczyń krwionośnych. Dzieje się tak w wyniku mechanicznego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych lub ich uszkodzenia w wyniku nadmiernego nacisku.

Objawy płynu w płucach

Płyn w płucach jest raczej niebezpiecznym stanem. Bardzo ważne jest, aby znać jego objawy. Przede wszystkim u osoby występuje duszność - w wyniku niedostatecznego nasycenia krwi tlenem. Duszność prowadzi do niedotlenienia (głodu tlenu) narządów i tkanek. Z reguły duszność stopniowo narasta wraz ze wzrostem obrzęku płuc. Oddychanie z obrzękiem jest trudne, przyspieszone.

Niektórzy ludzie mają ból w klatce piersiowej w środkowej lub dolnej części płuc. Bardzo często duszności towarzyszy przerywany kaszel. Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem zwiększa się kaszel i ilość wydzielanego śluzu.

Przy znacznej ilości wilgoci w tchawicy oddychanie staje się prawie niemożliwe, twarz pacjenta blednie, a ręce marzną. Objawem obrzęku płuc jest niepokój pacjenta, uczucie lęku przed śmiercią.

W przypadku wykrycia pierwszych objawów tej choroby pacjent musi być natychmiast hospitalizowany - w większości przypadków obrzęk płuc kończy się śmiercią. Obecność obrzęku można łatwo zdiagnozować na zdjęciu rentgenowskim - na zdjęciu wyraźnie widać obszar, w którym zgromadziło się zbyt dużo płynu. W leczeniu najważniejsze jest wyeliminowanie przyczyny gromadzenia się wody i zmniejszenie niedoboru tlenu..

Zabiegi na wykrywanie płynu w płucach

Każde leczenie obrzęku powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza. W przypadku niewydolności serca zmniejszenie ilości płynu w płucach uzyskuje się poprzez przyjmowanie leków moczopędnych w połączeniu z lekami nasercowymi. Aby zmniejszyć niedotlenienie, przeprowadza się inhalacje tlenu.

W przypadku zatrucia w wyniku infekcji lub zatrucia przepisywany jest kurs antybiotyków, przepisywane są leki, które usuwają produkty przemiany materii drobnoustrojów i toksyn z organizmu. W poważnych przypadkach iw ciężkich przypadkach choroby płyn wypompowuje się sztucznie, wprowadzając cewnik do jamy płucnej.

Leczenie danej choroby jest złożonym procesem i bardzo ważne jest, aby nie popełniać błędów, ponieważ konsekwencje choroby są bardzo poważne. Jeśli podejrzewasz obrzęk, w żadnym wypadku nie powinieneś sam złagodzić tego stanu ani mieć nadziei, że „położę się na kilka dni i wszystko zniknie”. Takie zaniedbanie w stosunku do państwa może kosztować życie.

W tym filmie możesz zobaczyć, dlaczego płyn może pojawić się w płucach na przykładzie zapalenia opłucnej płuc:

Płyn w płucach: przyczyny pojawienia się, sposoby eliminacji

Artykuł mówi o tym, dlaczego płyn pojawia się w płucach. Omówiono przyczyny, metody diagnostyki i leczenia patologii..

Płyn w płucach jest stanem towarzyszącym niektórym procesom patologicznym. Z powodu pojawienia się płynu tkanka płucna nie może pełnić swoich funkcji i rozwija się niewydolność oddechowa. Postępujące gromadzenie się płynu powoduje śmierć, jeśli nie jest leczone.

Istota patologii

Co to jest płyn w płucach? Jest to patologiczny proces, któremu towarzyszy tworzenie się płynu w przewiewnej tkance płucnej. W rezultacie część narządu lub całe płuco zostaje wyłączone z funkcji oddechowej. Dzieje się tak z różnych powodów..

Powody

Dlaczego płyn pojawia się w płucach? Proces ten rozwija się według różnych mechanizmów - nie tylko patologii samej tkanki płucnej, ale także innych narządów.

Główną przyczyną gromadzenia się substancji płynnej jest patologiczna wymiana powietrza w tkankach płuc, spowodowana uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych..

Ta patologia może być spowodowana wpływem mechanicznym lub fizycznym:

  • choroby serca - zawał serca, wady, arytmia, niewydolność serca;
  • zapalne choroby płuc - zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, gruźlica, choroby onkologiczne;
  • choroby wątroby i nerek - marskość wątroby, niewydolność wątroby i nerek;
  • choroby ogólnoustrojowe - reumatyzm, cukrzyca;
  • uraz klatki piersiowej i układu oddechowego.

Nadużywanie alkoholu i narkotyków może również powodować płyn w płucach.

Objawy

Zastój płucny ma zróżnicowany obraz kliniczny, w zależności od przyczyny choroby. Przydziel objawy ogólne i specyficzne, które są charakterystyczne dla danej choroby.

Typowe objawy

Patologia charakteryzuje się dobrze widocznymi znakami:

  • duszność - niemożność wzięcia głębokiego oddechu i wydechu;
  • ból w klatce piersiowej, żebrach i podżebrzu - nasila się wraz z ruchem, kaszlem, kichaniem;
  • kaszel - napadowy, nasilający się podczas aktywności fizycznej, w sytuacjach stresowych, może towarzyszyć plwocina;
  • słabość, letarg - występuje nawet w spoczynku;
  • dreszcze, sinica skóry - występują z powodu głodu tlenu.

Chorobie może towarzyszyć gorączka, niewyraźna świadomość, przyspieszenie akcji serca, zawroty głowy.

Specyficzne objawy

W zależności od przyczyny obraz kliniczny uzupełniają określone objawy:

  1. Złośliwy guz płuc. Nagromadzeniu płynu towarzyszy wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, ból gardła, uczucie obcego ciała, bóle głowy, zaburzenia snu.
  2. Choroba serca. Wraz z gromadzeniem się płynu w tkankach płuc nasilają się bóle serca, pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej, wzrasta ciśnienie krwi, puls przyspiesza do 200 uderzeń na minutę, co później może stać się nitkowate.
  3. Kontuzje. Kiedy klatka piersiowa i płuca są uszkodzone, do ogólnych objawów dodaje się obecność krwiaków i ran na skórze. Powietrze dostające się do jamy między płucami a opłucną może spowodować odma opłucnowa.

Nawet niewielka ilość płynu w płucach może doprowadzić do uduszenia. Ważne jest, aby jeśli masz powyższe objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij pogotowie ratunkowe..

Pierwsza pomoc

Gdy pojawią się objawy gromadzenia się ciekłej substancji w narządach oddechowych, konieczne jest wygodne usadzenie osoby tak, aby nogi zwisały. Następnie musisz zdjąć z niego niewygodne, ciasne ubrania i zapewnić dostęp do świeżego powietrza.

Aby złagodzić stan, możesz podać tabletkę nitrogliceryny i środek moczopędny. W celu nieznacznego obniżenia zawartości wilgoci w drogach oddechowych do nosa przykłada się watę obficie zwilżoną alkoholem.

Diagnostyka

Jak sprawdzić, czy w płucach jest płyn? Na etapie badania wilgotne rzęsy ujawniają się podczas osłuchiwania, duszności, kaszlu, sinicy skóry. Ale na podstawie jednego obrazu klinicznego nie zawsze można z całą pewnością stwierdzić obecność płynu w tkance płucnej. Aby określić ten stan, użyj metod diagnostyki instrumentalnej..

Lekarz kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, na którym wyraźnie zidentyfikowano (na zdjęciu) miejsce gromadzenia się płynu. Ultradźwięki określają ilość płynu w tkance płucnej.

Ponadto przeprowadza się szczegółowe badanie:

  • identyfikacja prowokatora choroby;
  • badanie biochemiczne krwi, moczu, płynu z płuc;
  • badanie składu gazowego krwi;
  • CT pozwala najdokładniej ustalić przyczynę i stopień patologii, ale koszt zabiegu jest dość wysoki.

Po wyjaśnieniu przyczyny choroby przepisywany jest zestaw środków terapeutycznych.

Leczenie

Osoba z obrzękiem płuc wymaga pilnej pomocy lekarskiej i hospitalizacji. W przypadku masywnego obrzęku leczenie przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii. Jak pozbyć się płynu z płuc?

W tym celu przeprowadza się leki i, jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne. Wybór taktyki leczenia zależy od przyczyny choroby. Na przykład płyn w drogach oddechowych spowodowany urazem klatki piersiowej jest usuwany przez drenaż.

Jak przebiega procedura drenażu, można zobaczyć na wideo w tym artykule. W przypadku zapalenia opłucnej specjaliści uciekają się do nakłucia. W przypadku marskości wątroby, która wywołuje silny obrzęk, najlepszym wyjściem jest przeszczepienie zdrowego narządu. W ciężkich przypadkach sztuczna wentylacja płuc jest wykonywana przed wyeliminowaniem przyczyny gromadzenia się płynu.

Farmakoterapia

Połączenie leków stosowanych w celu usunięcia płynu z płuc zależy od tego, co spowodowało stan. Ale jest też uniwersalny algorytm leczenia obrzęku płuc..

Stół. Leki do usuwania płynu z płuc:

NarkotykEfektInstrukcja użycia
Tlen połączony z alkoholem etylowymZahamowanie tworzenia się piany w płucachWprowadzony z inhalatorem
MorfinaUśmierzenie bólu, spowolnienie oddechuWprowadzony dożylnie
DopaminaStabilizacja ciśnienia krwiWprowadzony przez dożylną kroplówkę
FurosemidSilne działanie moczopędneDożylny strumień lub kroplówka
PrednizolonEliminuje skurcz oskrzeliDożylna kroplówka

Dalsze leczenie przeprowadza się po wyeliminowaniu ostrego stanu, zgodnie z chorobą podstawową.

Płyn w płucach nie jest niezależną chorobą, jest konsekwencją urazu lub jakiejkolwiek choroby. Nagromadzenie płynu wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmierci..